Profilaxia antimicrobiana na cirurgia bariátrica

Abstract

OBJETIVO: Analisar os resultados da incidência de infecção do sítio cirúrgico com três diferentes esquemas antimicrobianos. MÉTODO: No período de Janeiro de 1999 a Dezembro de 2004 foram realizadas 716 cirurgias para o tratamento da Obesidade mórbida, seguindo a técnica proposta por Fobi/Capella. Foram estudados comparativamente três grupos de pacientes: Grupo I - (185) em que foi realizada a profilaxia antimicrobiana com ampicilina/sulbactam, na dose de 3g em duas doses; Grupo II (280) em que a profilaxia foi com ceftriaxona na dose de 1g (dose única); e Grupo III (251) em que a profilaxia foi com ertapenem, na dose de 1 g (dose única). RESULTADOS: O resultado do presente estudo demonstra taxas de infecção do sítio cirúrgico de 3,78% no grupo de profilaxia com ampicilina-sulbactam, 6,81% no grupo de profilaxia com ceftriaxona e de 1,99% no grupo de ertapenem. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o uso da associação ampicilina/sulbactam ou ceftriaxona com relação à incidência de infecção do sítio cirúrgico. No entanto, quando comparados os resultados do Grupo II (Ceftriaxona) com o Grupo III (Ertapenem), houve uma diferença estatisticamente sisgnificante. CONCLUSÃO: A utilização do ertapenem, de maneira profilática, no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, determinou taxas de infecção do sítio cirúrgico estatisticamente inferiores ao grupo de ceftriaxona e similar ao de ampicilina-sulbactam.

Infecção cirúrgica em colecistectomia videolaparoscópica usando ácido peracético como esterilizante dos instrumentais

“…The beneficial effect of antibiotic prophylaxis in the prevention of SSI in laparoscopic cholecystectomy is controversial, but in this study we identified two cases (0.8%) of SSI, where a patient received antibiotic prophylaxis and the other not 18,19 . Although there was a higher risk of SSI among patients who did not receive antibioticprophilaxy, the ratio of prevalence was not statistically significant.…”

Antibiotic prophylaxis in obese patients submitted to bariatric surgery. A systematic review

“…The lack of a control group in the study, however, makes impossible a conclusion about the influence of this procedure. In another trial 19 , patients were allocated in three groups for antibiotic prophylaxis (ampicillin/ sulbactam, ceftriaxone or ertapenem) and the lower rate of infection was observed among patients receiving ertapenem (rates of SSI = 3.78%, 6.81%, and 1.99% for groups receiving ampicillin/sulbactam, ceftriaxone, and ertapenem, respectively).…”