Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas

Abstract

OBJETIVO: Comparar o grau evolutivo da apendicite determinada pela inspeção trans-operatória com o resultado anatomopatológico, e identificar alguma relação entre a idade, grau evolutivo da apendicite aguda e o tempo de internação hospitalar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 199 pacientes submetidos a apendicectomia entre o período de outubro de 2003 a agosto de 2004, quanto à idade, sexo, tempo de internação e a fase do processo inflamatório segundo anatomopatológico das peças. RESULTADOS: A análise foi possível em 182 casos. Nestes pacientes, a distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 54,4% casos; a mediana da idade foi de 20 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre os 11-20 anos com 36,22% dos casos. A mediana do tempo de internação foi de três dias. Houve uma diferença significativa do tempo de internação de acordo com a faixa etária dos pacientes, sendo que os pacientes acima de 60 anos tiveram maior tempo de internação. O anatomopatológico evidenciou 73,62% casos de apendicite supurada, 13,73% apendicite branca, 7,14% gangrenosa, 4,49% catarral e 0,54% neoplásico, confirmando o diagnóstico de apendicite em 86,24%. O tempo de internação e a idade não foram significativamente diferentes entre os graus evolutivos da apendicite aguda. CONCLUSÕES: A apendicite aguda ocorre com maior freqüência nos pacientes jovens e do sexo masculino. Os pacientes idosos permanecem mais tempo internados, porém não houve diferença na idade nem tempo de internação em relação aos vários graus evolutivos da apendicite.

Retrospective Study of Patients Submitted to Appendectomy in a Tertiary Hospital: Is There a Difference between the Public and Supplementary Health System?

“…Furthermore, when comparing the groups, in patients operated on for appendicitis stages 3 and 4, the duration of symptoms was shorter in those in group 2 (p ¼ 0.0056), and it is known that delay in diagnosis and treatment are important factors related to perforation of the cecal appendix. 15,18,19 Coelho et al 19 compared the data of patients who underwent appendectomy, similar to ours, between the Public Health System and the Supplementary Health System and found that in 200 patients analyzed (100 in each group), the mean age and gender distribution were similar between the groups. Similarly, the present study demonstrated equivalent results in the analysis of 326 patients operated on by the Public Health System and 210 by the Supplementary Health System.…”

“…Furthermore, when comparing the groups, in patients operated on for appendicitis stages 3 and 4, the duration of symptoms was shorter in those in group 2 ( p = 0.0056), and it is known that delay in diagnosis and treatment are important factors related to perforation of the cecal appendix. 15 18 19…”

Apendicite aguda em paciente idoso: relato de caso

“…Seu diagnóstico precoce é essencial para reduzir a morbidade. O advento dos antibióticos e o manejo cirúrgico eficiente têm reduzido substancialmente a sua mortalidade, entretanto, ainda se associa à morte, particularmente em idosos 7 .…”