Antibioticoterapia no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal: estudo comparativo entre dois esquemas terapêuticos

Souza, Hamilton Petry de; Mantovani, Mário; Breigeiron, Ricardo; Junior, Mauro de Souza Siebert; Gabiatti, Gémerson

doi:10.1590/s0100-69912002000500006

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“…Igualmente as drogas não devem ser simplesmente "trocadas" ou "acrescidas" por não corresponderem ao antibiograma recebido. A resistência bacteriana é um flagelo que atinge a todos pelo uso indiscriminado dos antimicrobianos, devendo sempre ser considerada, por tudo aquilo que acarreta 5,20,21 . Nos casos de infecção pós-operatória, é apropriado que a análise e a decisão de uso de antimicrobianos caibam ao cirurgião, que evidentemente trabalhará em conjunto com colegas de outras especialidades, em particular, o intensivista e o infectologista 5 .…”

Section: Discussionunclassified

Auditoria no uso de antimicrobianos em enfermaria cirúrgica

Souza

Vilhordo

Breigeiron

et al. 2008

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO: Objetivo: Analisar o uso de antimicrobianos em enfermaria cirúrgica de hospital universitário terciário através de uma auditoria por um dia. Método: Em visita única, aleatória, à enfermaria cirúrgica, dados dos prontuários dos pacientes internados (pré e pós-operatórios) foram analisados. A prescrição de antimicrobianos foi qualificada como profilática, empírica, terapêutica com patógeno conhecido, terapêutica sem patógeno conhecido ou sem base racional, de acordo com critérios pré-estabelecidos. Resultados: Dos 50 pacientes internados, 46 eram pacientes cirúrgicos (N=46). Antibióticos foram prescritos para 13 indivíduos (28,3%). Associação de drogas foi utilizada em sete pacientes (53,8%). Dezenove antibióticos foram prescritos. Oito drogas (42,1%) foram usadas enquadrando-se entre as categorias empírica e sem base racional, quatro em cada. Seis drogas (31,6%) foram utilizadas para tratamento de infecção sem patógeno conhecido, três (15,7%) para tratamento de infecção com patógeno conhecido e duas drogas (10,5%) para profilaxia. Conclusão: Apesar de todas as preocupações com o uso racional dos antimicrobianos, na população estudada quase metade das drogas foi usada sem diagnóstico ou critério definido. A prescrição de antibióticos persiste tema atual. O assunto deve ser encarado com seriedade pelos cirurgiões, que devem saber quando indicar, como indicar e, ainda, quando não indicar (Rev. Col. Bras. Cir. 2008; 35(4): 216-220). ABSTRACT Background:To analyze the use of antibiotics in the surgical ward of a tertiary university hospital through one day audit. Methods: Data were collected from the charts of hospitalized patients (pre-and postoperative) in a single, random visit in the surgical ward. Antibiotic prescription was classified as prophylactic, empirical, therapeutic intent with a known pathogen, therapeutic intent with an unknown pathogen or without rational basis, according to the preset criteria. Results: From 50 hospitalized patients, 46 were surgical (N=46). Antibiotics were prescribed to 13 subjects (28.3%). Drug association was used in seven patients (53.8%), and nineteen antibiotics were prescribed. Eight drugs (42.1%) were used as empirical or without rational basis, four in each group. Six drugs (31.6%) were used to treat infections with an unknown pathogen, three (15.7%) to treat infections with a know pathogen and two drugs (10.5%) for prophylactic use. Conclusion: Despite all concerns about the rational use of antimicrobials, in the studied population, almost half of the drugs were used without proper diagnosis or definite criterion. Antibiotic prescription is still a current problem. It must be faced with seriousness by surgeons, who must know when to indicate, how to indicate, and yet, when not to indicate.

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Section: Discussionunclassified

Auditoria no uso de antimicrobianos em enfermaria cirúrgica

Souza

Vilhordo

Breigeiron

et al. 2008

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…Lesões abdominais isoladas sem distúrbios hemodinâmicos ou de coagulação permitem o tratamento conservador em ambiente de terapia intensiva. No politraumatismo grave, bem como no choque manifesto, mesmo a menor detecção de fluido deve levar à laparotomia (SOUZA et al, 2002).…”

Section: Introductionunclassified

Trauma Abdominal

BORGES¹,

OLIVEIRA²,

CARLI³

et al. 2023

Teoria E Prática Trauma E Emerge^ncia - Edição VII

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Antibioticoterapia no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal: estudo comparativo entre dois esquemas terapêuticos

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Auditoria no uso de antimicrobianos em enfermaria cirúrgica

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