O tubo gástrico isoperistáltico no tratamento paliativo do câncer do esôfago

Fonseca, Carlos A.; Andrade, Josias de; Pesciotto, Alexandre; Rapoport, Abrão

doi:10.1590/s0100-69912002000400004

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“…The frequency of undernutrition shown in this study is lower than consulted literature (11,27) . Esophageal obstruction can be the most evident cause of PEU due to the progressive deficit, until the absence of oral route feeding.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 74%

“…Oka et al (20) showed the presence of advanced stage (II & IV) tumors in 60% of patients and Gagliardi et al (14) in 53.4%; these studies did not prioritize patients with removable tumors, as in this investigation. Therefore the percentage of advanced malignant esophagus disease in this study is much higher than in consulted literature and only lower than exclusively palliative studies where all patients had stage III & IV (11) . The high frequency of smoking and habitual drinking was similar to the other consulted studies.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 65%

“…The high frequency of smoking and habitual drinking was similar to the other consulted studies. Fonseca et al (11) found a concomitant presence of alcoholism and smoking in 86.96% of esophagus cancer patients. Tobacco associated to the consumption of alcoholic beverages significantly increases the development of esophagus cancer (12,13) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…Early postoperative complications and infections found in patients submitted to gastrostomy and jejunostomy have been significantly linked to plasma albumin values and TLC, and that surgical mortality was higher when plasma albumin depletion was present. Various authors have reported a significant reduction in TLC in patients who present postoperative complications without significant difference in relation to plasma albumin (11,25) . Patients who need palliative treatment due the advanced stage of the disease are often undernourished and present a high risk of complications and operational lethality, having to carefully look at the risks and benefits of the indicated treatment, as well as the level of nutritional compromise and possibilities of nutritional intervention.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Nutritional care of these and other patients, starts with evaluating nutritional state which establishes the level of compromise for different body compartments and helps indicate the nutritional treatment needed. Surgical aggression causes different levels and complexity of tissue lesions, followed by adaptive reactions which permit the repair of destroyed tissue and activation of immunological defenses, which is a secondary adaptive response to changed surgical trauma in malnourished patients (11) . The main postoperative repercussions of undernutrition are metabolic, represented by hypoglycemia and reduced hematocrit, and organic or clinical, such as coagulation and healing problems, respiratory phenomena, and infections (5,25) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Grade of esophageal cancer and nutritional status impact on postsurgery outcomes

Marin

Lamônica-Garcia

Henry

et al. 2010

Arq. Gastroenterol.

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-Context -Undernutrition is a well known underlying cause in both disease onset and outcome. Objective -To associate disease severity with pre surgical nutritional status, the main postsurgical complications, and mortality in esophagus cancer patients. Method -Retrospective data from 100 patients (38-81 years old, 85% males) who had undergone esophagectomy (G1/n = 25) or gastro/jejunostomy (G2/n = 75) between 1995 and 2004. Data included clinical, endoscopic, histological (TNM-UICC), dietary, anthropometric, blood chemistry, and postsurgical (>30 days) complications and mortality. Surgical groups were compared by Student's test and existing associations between variables by either c 2 or Fisher exact tests with P = 0.05. Results -The studied sample was predominantly male (85%), white (80%), smokers and alcoholics (95%), dysphagics (95%) mostly presenting body weight loss before cancer diagnosis (78%). TNM III and IV predominated over I and II, associated (P≤0.005) with higher body mass index and hypoalbuminemia (<3.5 mg/dL) frequency. Esophagic obstructions (n = 77) were associated (P = 0.002) with lower body mass index (kg/m 2 ). Postsurgical complications were more common in G1 (69.2%) than G2, predominantly with infections in G2 (80%) and pleura-pulmonary in G1 (61%). Body mass index and lower lymphocyte counts were associated with early infections and postsurgical complications in G2. Plasma albumin levels were lower in this group than G1, and were associated with postsurgical complications and mortality whereas lower lymphocyte counts was associated with mortality in G1. Conclusions -Disease severity (or late diagnosis) is associated with poor nutritional status and palliative surgery which lead to more complicated postsurgery outcome and mortality. Early diagnosis and nutritional intervention are the recommended actions.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 74%

Section: Discussioncontrasting

confidence: 65%

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Grade of esophageal cancer and nutritional status impact on postsurgery outcomes

Marin

Lamônica-Garcia

Henry

et al. 2010

Arq. Gastroenterol.

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Câncer do esôfago: repercussões metabólico-nutricionais da reconstrução do trânsito após esofagectomia; análise comparativa de gastroplastia versus coloplastia

Mota¹

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Ao Professor Joel Faintuch, orientador desta dissertação, o meu muito obrigado pelo incentivo e pela oportunidade que me deu de aprender com toda humildade a praticar o exercício do raciocínio e da persistência, elementos extremamente importantes na minha formação médico-científica.Ao Professor Bruno Zilberstein, coordenador deste mestrado, pela sua incansável e entusiasmada vontade de ensinar, sem medir esforços e sobretudo pela sua amizade, pois várias vezes largou todas as suas atividades em São Paulo, vindo constantemente a Goiânia, a fim de trazer sua contribuição tão importante a minha formação, numa verdadeira obstinação em ver a conclusão deste mestrado interinstitucional.Ao Professor Ivan Ceconello, que pela disposição em ensinar deixou suas atividades em São Paulo e veio a Goiânia para de trazer a sua contribuição muito importante a minha formação médica. LISTA DE SIGLAS SUMMARY SUMMARY

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Níveis plasmáticos de taurina e de seus precursores em pacientes com câncer de esôfago

Lamônica-Garcia¹,

Marín²,

Lerco³

et al. 2008

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -O câncer de esôfago tem impacto relevante no metabolismo protéico do hospedeiro, mas pouco se conhece sobre as implicações no metabolismo protéico sulfurado. Deste, destaca-se a taurina, composto participante de várias funções fisiológicas importantes como a manutenção do sistema de defesa celular e possível sobrevida do paciente. Objetivo -Estudar as variações plasmáticas da taurina e de seus precursores em pacientes com câncer de esôfago. Método -Em estudo transversal foram triados 16 pacientes (43-73 anos) com câncer de esôfago e 20 voluntários (27-65 anos) controles sadios que preencheram os critérios clínicos e éticos da pesquisa. Para caracterização do estado geral de saúde efetuou-se avaliação antropométrica, hematimétrica (Hb, Ht, glóbulos brancos, linfócitos) e bioquímica (albumina, glicose, lipídios, aminotransferases). Adicionalmente, foram realizadas, no plasma, análises cromatográficas de taurina e seus precursores cisteína e homocisteína. Foi registrado o tempo de sobrevivência dos pacientes, a partir do diagnóstico histopatológico. Resultados -Os pacientes com câncer de esôfago foram predominantemente do sexo masculino, raça branca, classe socioeconômica baixa, tipo carcinoma espinocelular de localização no terço superior, em estádio IV, sobrevida de 7,8 ± 5,5 anos, referindo perda de peso em 16,4% e apresentando hipoalbuminemia em 50%, com massa muscular e adiposa semelhante ao controle. Os pacientes apresentaram valores estatisticamente menores do que os controles para Hb, Ht, colesterol total, HDL-colesterol e cisteína e maiores de AST, ALT, taurina e homocisteína. Dentre os pacientes houve correlação positiva da taurina tanto com a contagem total de linfócitos, como com a sobrevida dos pacientes. Conclusão -Os níveis reduzidos de cisteína e elevados de homocisteína, taurina e as associações positivas da taurina com os indicadores da imunocompetência celular e da mortalidade sugerem participação efetiva da taurina na sobrevida dos pacientes e, portanto, os cuidados nutricionais específicos com a sua via geradora (cisteína, metionina e vitaminas do complexo B) DESCRITORES -Neoplasias esofágicas. Taurina. INTRODUÇÃOO câncer de esôfago (CE) é uma doença cuja resultante desnutrição protéico-energética constitui um dos principais fatores de risco, devido à diminuição da ingestão de alimentos e às alterações metabólicas promovidas pelo crescimento tumoral. Tal enfermidade é mais freqüente em pessoas do sexo masculino, com idade acima de 50 anos, e está intimamente relacionada ao consumo excessivo de álcool e tabaco (4) . Tendo em vista que o CE se constitui em doença de prognóstico desfavorável, com grandes implicações metabólico-nutricionais, é de grande importância entender sua patogênese e desenvolver estratégias para a prevenção e melhoria da sobrevivência de pacientes acometidos desse mal.Há evidências de que a regulação de citocinas pró-inflamatórias e a estimulação de citocinas antiinflamatórias poderiam favorecer uma resolução mais eficiente da resposta inflamatória em p...

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O tubo gástrico isoperistáltico no tratamento paliativo do câncer do esôfago

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Grade of esophageal cancer and nutritional status impact on postsurgery outcomes

Grade of esophageal cancer and nutritional status impact on postsurgery outcomes

Câncer do esôfago: repercussões metabólico-nutricionais da reconstrução do trânsito após esofagectomia; análise comparativa de gastroplastia versus coloplastia

Níveis plasmáticos de taurina e de seus precursores em pacientes com câncer de esôfago

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