Incidência de colelitíase em necropsias realizadas em hospital universitário no município de Campinas-SP

Abstract

RESUMO:Objetivo: avaliar a incidência de colelitíase em pacientes submetidos à necropsia no Hospital das Clínicas da UNICAMP e relacioná-la com a ocorrência de outras doenças associadas. Método: Os autores analisaram a incidência de colelitíase em 2.355 necropsias realizadas pelo Departamento de Anatomia Patológica da UNICAMP, no período de 1975 a 1998, considerando-se somente os casos com idade acima de 10 anos. O teste do qui-quadrado e a "odds ratio" (OR) foram utilizados para análise de correlação com outras afecções. Resultados: A incidência foi de 243 (10,3%) casos de colelitíase; com 110 (7,9%) casos em homens e 133 (13,6%) em mulheres (p=0,00001), resultando numa proporção de 1:1,7. A incidência aumentou com a idade (p<0,000000001) e diferiu, significativamente, entre os grupos raciais estudados, sendo 195 (11,1%) casos em indivíduos da raça branca e 48 (7,8%) em não brancos (p=0,02). Quando relacionada com as demais doenças hepáticas associadas, observou-se que as de maior incidência foram a esteatose, com 33 (13,5%) casos; as neoplasias, com 31 (12,7%); a cirrose, com 30 (12,3%); a hepatite e a congestão crônica do fígado, cada uma com 16 (6,5%) casos, respectivamente. Na análise de correlação verificou-se que as neoplasias, o infarto hepático e a atrofia parda do fígado mostraram associações estatisticamente significantes com a incidência de colelitíase. Conclusões: Os resultados indicam um aumento progressivo na incidência de colelitíase com a idade, sendo mais incidente na população acima dos 80 anos e, com predomínio, em indivíduos da raça branca.Descritores: Colelitíase; Vesícula biliar; Necropsia. 259 INTRODUÇÃOA freqüência da calculose biliar, nos diversos países em que foi estudada, é muito variável [1][2][3][4][5] . No Brasil, apesar de sua dimensão continental, até 1998, foram realizadas apenas duas pesquisas referentes à incidência de colelitía-se em material de necropsia, feitas por Rocha 5 , no Triân-gulo Mineiro, e por Nakaie 6 , em São Paulo. Na literatura especializada, com inúmeros trabalhos publicados sobre o assunto, a epidemiologia da colelitíase assume papel de destaque, podendo levar à chave da etiologia desta importante afecção [6][7][8] . Assim, entre os possí-veis métodos de avaliação, o estudo clínico é de uso limitado para a determinação da prevalência da calculose biliar, pois cerca de 60% a 80% dos pacientes permanecem assintomáticos e, portanto, não diagnosticados 4-6 . Os estudos por imagem, sejam por ultra-sonografia ou radiológicos, embora casualizados, são procedimentos onerosos para ser empregados em larga escala, sendo o material de necropsia, ainda que apresente limitações, o mais freqüentemente

Comparative study between ligature with thread or metallic clamping by means of laparoscopy with the purpose of experimental biliary obstruction in swines

“…Cholelithiasis is one of the most common disorders of the biliary tree, considered an international public health problem, its prevalence is around 10% in national researchs [1][2][3][4] . The main risk factors for the development of gallstones in humans are age, heredity, parity and obesity; occurring mainly in people over 55 years, and a greater incidence among women [5][6][7][8] .…”

Prevalence of Cholelithiasis in Patients with Type 2 Diabetes and Obesity in a Basic Family Health Centre in Irec&#234;, Northeastern Brazil

“…In Brazil, a survey conducted by ultrasound, the prevalence reached 14.8% of those aged over 20 years old [3]. In Campinas, studying 2355 autopsies, a prevalence of 10.3% was found [4]. In the city of São Paulo, the autopsy study in patients older than 20 years of age, prevalence reached 14.7% and 26.4% in male and female genders, respectively [5].…”

O valor da biópsia do fígado na doença hepática gordurosa não alcoólica em pacientes com colelitíase submetidos à colecistectomia laparoscópica

“…A sua frequência varia de acordo com a população estudada, tanto retrospectivamente, por meio de necropsias e de taxas de colecistectomia, quanto prospectivamente via US abdominal (Torres et al, 2005, Lopes, 2009 (Mantovani et al, 2001). Estima-se que de 7% a 10% da população mundial é portadora de colelitíase (Roesch-Dietlen, et al, 2008).…”

“…No Brasil, levantamento realizado por meio de ultrassonografia, a frequência atingiu 14,8% em idade superior a 20 anos (Coelho et al,1999). Mantovani et al (2001) (Nakaie et al,1982).…”

“…A colelitíase afeta, predominantemente, as mulheres multíparas e obesas, duplicando sua incidência com o uso de anticoncepcional e estrógeno na fase pós-menopausa (Coelho et al, 1999). A sua incidência aumenta com a idade (Nakaie et al, 1982;Coelho et al, 1999;Mantovani et al, 2001;Torres et al, 2005;Roesch-Dietlen et al, 2008) e paridade (Barbara et al, 1987).…”