Telemedicina e cirurgia

Abstract

Nos últimos anos, uma verdadeira revolução tecnológica na informática e nas telecomunicações tem possibilitado a integração entre os mais diversos centros médicos do mundo, quebrando barreiras geográficas, culturais e até mesmo econômicas, o que vem facilitando a democratização do conhecimento. Dentro dessa nova ordem, surge a telemedicina, que nada mais é que a utilização dos modernos recursos de comunicação em prol das atenções médicas. Na cirurgia, a telemedicina pode ser empregada nas seguintes situações.Ensino a Distância -no presente, a maioria dos programas de ensino por internet é transmitida em baixa velocidade e, por esse motivo, limita-se a textos e algumas imagens. Algumas salas de teleconferência e alguns portais, entretanto, já empregam a banda larga, o que favorece a transmissão de apresentações formais, discussões, cirurgias e vídeos.As cirurgias podem ser transmitidas por internet de alta velocidade em tempo real ou tendo sido previamente gravadas. Cirurgias em tempo real, à semelhança do que se faz em alguns cursos, têm a vantagem de permitir o pleno acompanhamento das operações, com discussões envolvendo o próprio cirurgião e outros eventuais debatedores. Os diversos aspectos técnicos, as inerentes dificuldades e o processo decisório são compartilhados pela platéia, o que pode aumentar o nível de compreensão. Contudo, existem alguns problemas relacionados com essa interação. Um deles é que, com cirurgia em tempo real, vive-se o "calor da batalha", com um público desconhecido e espalhado pelo mundo afora, o que pode interferir no discernimento e no processo decisório do cirurgião, vindo a prejudicar o paciente. Por outro lado, o tempo de transmissão é mais prolongado, o que aumenta o custo da transmissão, além do fato de que os médicos, pelas condições de trabalho, têm cada vez menos tempo para se educar e muitos podem preferir assistir apenas aos "melhores momentos".Além disso, os aspectos éticos das transmissões de cirurgia ao vivo não devem ser relegados a um segundo plano. Assim, é necessário o consentimento do paciente, após explicar-lhe as implicações da cirurgia ao vivo, bem como se deve preservar sua identidade. Do ponto de vista legal, cabe relatar ao paciente quem o irá operar. Aspectos adicionais que estão merecendo ponderações dizem respeito ao acesso e à posse das informações geradas pelo procedimento e às implicações éticas e legais de médicos operarem em países que não os seus de origem.As cirurgias gravadas não permitem que se vivenciem todos os momentos das operações, o que pode limitar a amplitude do aprendizado. Entretanto, não impedem a discussão entre platéia, cirurgião e debatedores. Por outro lado, utilizam menos tempo de transmissão que as cirurgias ao vivo, com menores custos. Por ser uma gravação, a transmissão da cirurgia não gera, em princípio, implicações legais. Do ponto de vista ético, cabe ao paciente consentir com que sua cirurgia seja gravada e ao médico responsável preservar a identidade de seu paciente. O grande futuro das cirurgias gravadas virá quando se to...