Síndrome da artéria mesentérica superior

Abstract

The Superior Mesenteric Syndrome is a rare and controversial disease. The compression of the duodenum by the mesenteric artery and aorta causes an intermitent obstruction. Preoperative diagnosis is very difficult.We present one case of this syndrome in a pacient with severe weight loss and signs of high intestinal obstruction. The diagnosis was based on clinical and radiologic findings. A duodenojejunostomy was performed after medical treatment failure.This patient died on the 20 th posoperative day due to cardiac complications. This syndrome must be remembered in cases of high obstruction in chronic ill patients.

Evidências Em Saúde Pública

“…Os critérios arteriográficos incluem a diminuição do ângulo aortomesentérico, que mede entre 6 e 25° (faixa normal 38-56°) ou o encurtamento da distância aortomesentérica de 2-8 mm (faixa normal 10-20 mm). A compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a AMS foi descrita na literatura científica como "Síndrome do Quebra-Nozes" e ocorre com hematúria unilateral.O estudo contrastado de Esófago-Estômago-Duodeno mostra dilatação do estômago e da primeira e segunda porções do duodeno; compressão do arco duodenal, com trânsito difícil ou interrompido do meio de contraste; esvaziamento gástrico retardado (de 4 a 6 horas) e obstrução da terceira porção do duodeno, que desaparece ao passar para decúbito lateral esquerdo ou posição ventral(LIMA et al, 2000;JIMÉNEZ RAMOS et al, 2021). Em exames laboratoriais, pode haver alterações hidroeletrolíticas significativas, tais como hipocalemia, hipovolemia e alcalose metabólica.…”

Turbulências Mesentéricas: Desvendando a Síndrome Da Artéria Mesentérica Superior

“…Os critérios arteriográficos incluem a diminuição do ângulo aortomesentérico, que mede entre 6 e 25° (faixa normal 38-56°) ou o encurtamento da distância aortomesentérica de 2-8 mm (faixa normal 10-20 mm). A compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a AMS foi descrita na literatura científica como "Síndrome do Quebra-Nozes" e ocorre com hematúria unilateral.O estudo contrastado de Esófago-Estômago-Duodeno mostra dilatação do estômago e da primeira e segunda porções do duodeno; compressão do arco duodenal, com trânsito difícil ou interrompido do meio de contraste; esvaziamento gástrico retardado (de 4 a 6 horas) e obstrução da terceira porção do duodeno, que desaparece ao passar para decúbito lateral esquerdo ou posição ventral(LIMA et al, 2000;JIMÉNEZ RAMOS et al, 2021). Em exames laboratoriais, pode haver alterações hidroeletrolíticas significativas, tais como hipocalemia, hipovolemia e alcalose metabólica.…”