Uso do tensor de difusão na avaliação dos padrões de acometimento da substância branca em pacientes com tumores cerebrais: é uma ferramenta útil para o diagnóstico diferencial?

Abstract

OBJETIVO: Propõe-se avaliar o papel do tensor de difusão na avaliação dos diferentes padrões de acometimento da substância branca em pacientes com tumores cerebrais e a utilidade desta técnica no diagnóstico diferencial dessas neoplasias. MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta e quatro pacientes com tumores cerebrais, incluindo gliomas de baixo grau, astrocitomas anaplásicos, glioblastomas multiformes e metástases, foram estudados com imagens de ressonância magnética convencional e tensor de difusão. Os tratos de substância branca próximos aos tumores foram caracterizados como deslocados, interrompidos, infiltrados e edematosos. RESULTADOS: Houve significativa sobreposição entre os padrões de acometimento da substância branca pelo tensor de difusão, uma vez que o padrão deslocado foi observado em todos os tipos de tumor. Os padrões interrompido e infiltrado foram encontrados em glioblastomas multiformes e astrocitomas anaplásicos e o padrão edematoso foi observado em metástases. CONCLUSÃO: Os padrões de envolvimento dos tratos de substância branca cerebral avaliados pelo tensor de difusão auxiliam no mapeamento dos tratos adjacentes aos tumores e fornecem informações importantes sobre a extensão do tumor, no entanto, eles não possibilitam fazer a distinção entre gliomas de baixo e alto graus e metástases

Brain metastasis as initial presentation of papillary adenocarcinoma of the lung: case report

“…A study developed by Itagiba et al on the role of diffusion tensor MRI in the assessment of white matter involvement in 44 patients with brain tumors, have demonstrated four patterns of involvement, namely, edematous, displaced, infiltrated and disrupted. In such series, the edematous and displaced patterns were found in patients with metastasis, but the second one is nonspecific for such a condition (9) . As regards primary neoplasms, the assessment of the peritumoral region is quite useful in the differentiation with metastases (10) .…”

Populational brain models of diffusion tensor imaging for statistical analysis: a complementary information in common space

“…Following these brain templates and the raising necessity to others MR imaging modalities, the Diffusion Tensor Imaging (DTI) was also intensively studied to add more possibilities for the white matter brain studies (Alves et al, 2012;Itagiba et al, 2010;Miraldi et al, 2013;Rittner et al, 2014). In the past, the lack of white matter information is understandable due to a homogeneous appearance in conventional MRI, as well as in histology preparations Mori et al, 2008).…”