Variações anatômicas do complexo ostiomeatal: achados tomográficos em 200 pacientes

Abstract

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi verificar a freqüência e os tipos de variações anatômicas do complexo ostiomeatal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisadas 200 tomografias computadorizadas de pacientes com suspeita clínica de sinusopatia. RESULTADOS: Observamos um ou mais tipos de variações anatômicas em 83,5% dos pacientes, as mais freqüentes envolvendo o corneto médio (84%) e o septo nasal (34%). Outras variantes anatômicas comuns encontradas foram a presença de aeração do agger nasi e células etmoidais infra-orbitárias (células de Haller). CONCLUSÃO: As variações anatômicas do complexo ostiomeatal anterior são muito corriqueiras. As mais freqüentes envolvem o corneto médio e o septo nasal.

Variações anatômicas das cavidades paranasais à tomografia computadorizada multislice: o que procurar?

“…Septal deviation is a sift of the midline associated with deformities or asymmetry of the adjacent turbinates ( Figure 1A) or of the nasal wall structure, with variable presentations in the population (6,7) . Nasal septal spur ( Figure 1B) is a generally asymptomatic bone deformity that may cause restriction of the nasal air flow, and that may be associated with septal deviation.…”

Avaliação da prevalência de variações anatômicas do complexo ostiomeatal e de afecções inflamatórias dos seios maxilares por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico

“…Nos últimos anos um grande número de pesquisas utilizou a TC médica para análise da prevalência de variações anatômicas da região naso-sinusal e diferentes achados foram obtidos (ZINREICH et al, 1990;EARWAKER, 1993;JONES et al, 1997;SCRIBANO et al, 1997;ARSLAN et al, 1999;KAYALIOGLU et al, 2000;PÉREZ-PIÑAS et al, 2000;KINSUI et al, 2002;AKTAS et al, 2003;STALLMAN et al, 2004;LERDLUM e VACHIRANUBHAP, 2005;BARADARANFAR e LABIBI, 2007;RIELLO et al, 2008;MAMATHA et al, 2010;SILVA et al, 2010;AZILA et al, 2011;ROOZBAHANY e NASRI, 2013).…”

“…Quando se busca comparar a TCFC com a TC médica, menciona-se como importante vantagem a menor dose de radiação transferida ao paciente (PASINI et al, 2007;CAMPBELL Jr et al, 2009;EGGERS et al, 2009;MIRACLE e MUKHERJI, 2009A;ZOUMALAN et al, 2009;NAIR et al, 2010;GRIGNON et al, 2012 Ressalte-se que a própria TC médica também apresenta limitações para o diagnóstico de tecidos moles (AZILA et al, 2011), apesar de sua tecnologia disponibilizar a possibilidade de obtenção de imagens com janela para tecidos ósseos e tecidos moles (PÉREZ-PIÑAS et al, 2000;KINSUI et al, 2002;RIELLO et al, 2008;SILVA et al, 2010) PET-CT (FATTERPEKAR et al, 2009), ferramentas que devem ser reservadas a casos específicos e bem selecionados, como por exemplo diante de infecções agressivas, comprometimento cerebral ou orbitário decorrente de infecções sinusais e na diferenciação entre lesões benignas e malignas (MOSSA-BASHA e BLITZ, 2013).…”

“…O complexo ostiomeatal (COM) é definido como a unidade funcional do complexo etmoidal que representa o lugar final de drenagem e ventilação comum aos seios maxilar e frontal e das células etmoidais anteriores. Qualquer uma dessas células, fendas, óstios, recessos ou cavidades pode ser acometida por processo patológico, contribuindo na fisiopatologia da sinusite e para o aparecimento de sintomas (STAMMBERGER e KENEDDY, 1995;RIELLO et al, 2008). Dessa forma, a entidade anatômica denominada COM tornou-se de suma importância, tanto no estudo dos fenômenos fisiopatológicos, como na tática cirúrgica realizada nessa região (KINSUI et al, 2002).…”

“…As variantes anatômicas mais comuns do processo uncinado são a inserção em topografia não-usual e a pneumatização (RIELLO et al, 2008). Pneumatização do processo uncinado é uma entidade rara e refere-se a uma extensão de células de ar no processo uncinado, como uma variação anatômica, que pode resultar em estreitamento anatômico do infundíbulo e pode prejudicar a ventilação sinusal (KANTARCI et al, 2004).…”