Apresentações incomuns do hepatocarcinoma: ensaio iconográfico

Abstract

O objetivo deste trabalho foi descrever e ilustrar aspectos incomuns do hepatocarcinoma na tomografia computadorizada e ressonância magnética. A partir da análise retrospectiva de 100 casos de pacientes com hepatocarcinoma diagnosticado por análise combinada de exames de imagem, dosagem de alfa-feto-proteína, biópsia percutânea ou ressecção cirúrgica, selecionamos aqueles com apresentação atípica em um ou mais métodos de imagem ou aqueles com evolução não usual, ilustrando os seus principais aspectos de imagem. Entre os casos apresentados, escolhemos pacientes com hepatocarcinomas císticos, hemorrágicos, rotos e causando hemoperitônio, calcificados, com regressão espontânea, exofíticos, hipovasculares, gigantes e com disseminação não usual. O hepatocarcinoma é o tumor maligno mais comum do fígado e freqüentemente tem apresentação típica e associada à cirrose hepática. Porém, em alguns casos, apresentações atípicas podem retardar o seu diagnóstico.

La importancia de los métodos de imagen en el diagnóstico del carcinoma hepatocelular. Rol actual de la PET-CT

“…Aunque este sea el patrón característico de realce, hasta un 20% de los CHC tienen una presentación atípica 24 (Fig. 4).…”

Neoplasias hepáticas: caracterização por métodos de imagem

“…HCC presents a variable appearance at CT and MRI. Although the hyperintense signal on MRI T2-weighted sequences suggests HCC, the sinal may present as hypo, iso-, or hyperintense in relation to the adjacent liver on T1-and T2-weighted images (27,31,32) .…”

“…A sign observed at contrast-enhanced CT and MRI may help in the diagnosis of other hepatic lesions (for example, regenerative or dysplastic nodules). With a certain frequency, HCCs present a fibrotic pseudocapsule that is enhanced in delayed phases or may present low-contrast-enhancement in the equilibrium phase, in comparison with the adjacent hepatic parenchyma (32) .…”

Avaliação da imuno-expressão de proteínas da via da apoptose mediadas pela proteína p53 no carcinoma hepatocelular

“…Em média, cerca de 10% dos pacientes com cirrose desenvolvem hepatocarcinoma e mais de 90% dos pacientes com o tumor são portadores de hepatopatia crônica (D'Ippolito et al, 2006;Parolin et al, 2006). O CHC mostra-se mais agressivo quando caracteriza -se por comportamento diferenciado na histologia, a falta de cápsula fibrosa, tumor ser de grande dimensão com presença de invasão vascular e elevados níveis séricos de alfa -fetoproteína (AFP) .…”