Prevalência de artefatos em exames de ressonância magnética do abdome utilizando a seqüência GRASE: comparável com as melhores seqüências rápidas?

Abstract

OBJETIVO: Determinar a freqüência global de artefatos na seqüência "gradient and spin echo" (GRASE), por tipo e grau do artefato, em exames de ressonância magnética de abdome; realizar comparação entre as seqüências GRASE e duas seqüências TSE previamente selecionadas como aquelas com melhor relação sinal-ruído e menor incidência de artefatos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, autopareado, em 86 pacientes submetidos a ressonância magnética de abdome superior, sendo adquiridas a seqüência GRASE com sincronizador respiratório e supressão de gordura e seis seqüências TSE ponderadas em T2. Dentre as seis seqüências TSE, foram previamente selecionadas aquelas com melhor relação sinal-ruído e menor número de artefatos, que foram as realizadas com supressão de gordura e com sincronizador respiratório, sendo uma com bobina de corpo (seqüência 1) e outra com bobina de sinergia (seqüência 2). A análise das imagens foi realizada por dois observadores em consenso, quanto a presença, grau e tipo de artefato. Posteriormente os dados foram analisados estatisticamente, através do teste de Friedman e do qui-quadrado. RESULTADOS: A freqüência absoluta de artefatos nas seqüências utilizadas foi de 65,02%. Os artefatos mais encontrados nas três seqüências estudadas foram os de respiração (30%) e de pulsação (33%). Apenas 3% dos casos apresentaram algum tipo de artefato que dificultava a análise das imagens. As freqüências de artefatos nas diversas seqüências foram: GRASE, 67,2%; seqüência TSE 1, 62,2%; seqüência TSE 2, 65,5%. Não houve diferença estatisticamente significante na freqüência de artefatos encontrados nas seqüências GRASE e nas seqüências TSE (p = 0,845; NS). CONCLUSÃO: As seqüências GRASE e TSE ponderadas em T2 com sincronizador respiratório e com supressão de gordura, independentemente da bobina utilizada, apresentam freqüentemente artefatos, porém com incidência semelhante e geralmente sem interferência na avaliação das imagens.

Descrição técnica do manejo cirúrgico de endometriose infiltrativa do assoalho pélvico / Technical description of the surgical management of infiltrative endometriosis of the pelvic floor

“…A endometriose profunda, em geral, é encontrada no septo retovaginal, reto, bexiga e outras estruturas pélvicas fibromusculares, como ligamentos uterinos e vagina (BAZOT, 2004). Apesar de muitas pacientes com endometriose peritoneal serem assintomáticas, as pacientes com endometriose pélvica profunda podem apresentar dor pélvica, dismenorreia, dispareunia, sintomas urinários e infertilidade A Ressonância Magnética (RM) apresenta a vantagem de aquisição rápida de sequências multiplanares, fornecendo imagens simultâneas de todas as vísceras pélvicas em situações de repouso e esforço (FRANCISCO, 2005).…”

O valor da ultra-sonografia e da ressonância magnética fetal na avaliação das hérnias diafragmáticas

“…The arrival of new MRI techniques has allowed a more detailed study of fetuses considering that, with faster sequences, the images acquisition can be performed during a single respiratory pause of the mother, minimizing fetal motion artifacts, besides eliminating the necessity of sedation (10-12) . The higher image resolution and contrast of MRI as compared with US allows a more accurate evaluation of the diaphragmatic lesion extent, herniated viscera and the fetal pulmonary maturity (11,12) . The present study was aimed at demonstrating the relevance of MRI and US findings for establishing the prenatal diagnosis in 14 cases of CDH.…”

Ressonância magnética na endometriose pélvica profunda: ensaio iconográfico

“…Firstly described in 1860 by Von Rokitansky (1) , endometriosis is defined as the presence of functional endometrial tissue outside the endometrial cavity and myometrium (2,3) . Endometriosis is a frequent 0100-3984 © Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem are more specific than those of ultrasonography and computed tomography (8,9,(11)(12)(13) .…”

“…Despite the asymptomatic nature of the disease in many women affected by peritoneal endometriosis, patients with deep pelvic endometriosis may present with pelvic pain, dysmenorrhea, dyspareunia, urinary symptoms and infertility (2,5,6) . MRI presents the advantage of fast acquisition of multiplanar sequences, providing simultaneous images of all the pelvic viscera both at rest and under stress (11,12) . Despite some limitations, MRI plays a significant role in the diagnosis of endometriosis, especially for allowing the identification of intermingled lesions in the presence of dense adhesions, and evaluation of subperitoneal lesions extent (4,13,14) .…”