Verificação da atividade condilar em pacientes com padrão esquelético classe III por intermédio da cintilografia óssea

Abstract

Bittencourt LP et al. Radiol Bras 2005;38(4):273277273 lise cefalométrica seriada, que se faz a partir da sobreposição de traçados cefalomé-tricos. Embora valioso, este método indica apenas o crescimento passado e requer um acompanhamento longitudinal(1-3) . A radiografia de mão e punho é outro procedimento bastante aplicado na determinação do status da maturação esquelética corporal. A desvantagem aqui encontrada é a necessidade de extrapolar as informações para o crescimento facial . A predição do crescimento facial é de importância vital nos casos de deformidades esqueléticas dentofaciais ou craniofaciais OBJETIVO: Utilizar a cintilografia óssea facial para identificar o crescimento esquelético mandibular, através do metabolismo ósseo condilar de indivíduos com crescimento craniofacial equilibrado, e compará-lo à atividade condilar daqueles com crescimento mandibular excessivo. MATERIAIS E MÉTODOS: Quarenta e sete indivíduos, de ambos os sexos, entre 18 e 28 anos de idade, foram divididos em grupo controle classe I (n = 13) e grupo caso classe III (n = 34). As imagens foram obtidas duas horas após injeção intravenosa de 200 µ µ µ µ µCi/kg de 99m Tc-MDP. Foram realizadas incidências laterais do crânio e posterior da coluna lombar e a taxa de contagem foi determinada pela obtenção da média de contagem dos côndilos e da quarta vértebra lombar utilizando 300.000 contagens. RESULTADOS: Não foram encontradas captações condilares assimétricas em ambos os grupos, e apesar da ausência de significância estatística, os valores médios de captação condilar foram maiores no grupo caso. CONCLUSÃO: A média de captação aumentada indicou maior metabolismo ósseo condilar nos indivíduos classe III, sugerindo um provável crescimento mandibular residual. Mais estudos estão sendo realizados para aumentar esta amostragem. Unitermos: Cintilografia óssea; Côndilo mandibular; Crescimento. Articulação temporomandibular.Skeletal scintigraphy for assessment of condylar uptake in class III malocclusion. OBJECTIVE: To use skeletal scintigraphy to detect mandibular growth through the analysis of bone metabolism in individuals with normal craniofacial growth, and to compare the findings with those seen in individuals with excessive craniofacial growth. MATERIALS AND METHODS: Forty-seven male and female patients between 18 to 28 years of age were divided in two groups class I, control (n = 13), and class III, case (n = 34). Images were obtained two hours after intravenous injection of Right and left side views of the mandible were obtained as well as a posterior view of the lumbar spine. The count rate was determined by the mean values of the count of the condyles and of the fourth lumbar vertebra, using a total of 300,000 counts. RESULTS: No asymmetrical condyle uptake was observed in both groups, and in spite of the absence of statistically significant differences, the mean condylar uptake values were higher in class III group. CONCLUSION: The increased mean uptake indicated higher condylar bone metabolism in class III individuals suggesting...

Diagnosis of temporomandibular joint disorders: indication of imaging exams

“…Bone scintigraphy is indicated to define neoplastic activity, metabolic disorders, and bone growth, 14 , 26 , 27 as well as to evaluate synovitis and osteoarthritis. 18 It is an examination with considerable sensitivity, low invasiveness, and high organ specificity, with low levels of radiation.…”

“… 18 It is an examination with considerable sensitivity, low invasiveness, and high organ specificity, with low levels of radiation. 27 It has some advantages over radiographies, conventional CT, and MRI because it provides an estimate of metabolic and inflammatory activity. 26 , 27 It can facilitate an early diagnosis and is less costly than CT and MRI.…”

“… 27 It has some advantages over radiographies, conventional CT, and MRI because it provides an estimate of metabolic and inflammatory activity. 26 , 27 It can facilitate an early diagnosis and is less costly than CT and MRI. However, it does not differentiate among bone scar disorders, infections, osteoarthritic manifestations, or tumors.…”

“…Nuclear medicine examinations, for instance, are indicated to assess metabolic alterations of growth and assessment of metastases. 26 , 27 , 28 However, they still require confirmation of the type of growth through specific tests, such as histopathological or immunohistochemical analysis. 15 …”

Hiperatividade condilar: diagnóstico e tratamento - relatos de casos

“…It normally uses technetium pyrophosphate 99, which identifies areas with increased osteoblastic activity. 1,3 It is noteworthy, however, that some procedures that cause osteoblastic or osteoclastic activity, such as dental extractions, can interfere with imaging results. 16 Therefore, one should always associate imaging results with other clinical data.…”