Avaliação por imagem das lesões isoladas do III par craniano

Abstract

Este trabalho tem por objetivo fazer uma revisão da anatomia e das principais doenças do III par craniano, demonstrando-as através de estudos por imagem, com ênfase em ressonância magnética. Os métodos de imagem são peça fundamental na avaliação de pacientes com suspeita de lesão do nervo oculomotor, uma vez que o quadro clínico é freqüentemente inespecífico e a gama de doenças que podem acometê-lo é bastante ampla. Realizamos também breve levantamento da literatura. Unitermos: Disfunções isoladas do nervo oculomotor; Tomografia computadorizada; Ressonância magnética.Imaging assessment of isolated lesions affecting cranial nerve III. The aim of this study is to review the anatomy and main pathologic conditions affecting cranial nerve III using imaging studies, particularly magnetic resonance imaging. Imaging methods are essential in the evaluation of patients with suspected lesions of the oculomotor nerve once signs and symptoms are unspecific and a large number of diseases can affect cranial nerve III. A brief review of the literature is also presented. sável pela inervação de um músculo extrín-seco específico, incluindo-se também o músculo levantador da pálpebra. Os neurônios pré-ganglionares responsáveis pela inervação parassimpática do músculo ciliar e esfíncter da pupila estão localizados no núcleo de Edinger-Westphal, situado ventral e súpero-medialmente aos demais. Existe ainda um núcleo ímpar e mediano responsável pela convergência, chamado de núcleo de Perlia.Os axônios saem deste complexo nuclear e se dirigem ventralmente no tegmento mesencefálico, atravessando de cada Artigo de Revisão INTRODUÇÃOOs movimentos oculares são produzidos por seis músculos extra-oculares, quatro dos quais são inervados pelo III nervo craniano (oculomotor): músculo oblíquo inferior e os retos medial, inferior e superior. Além destes, o músculo levantador da pálpebra é inervado pelo oculomotor, que também provê inervação parassimpática aos músculos constritor da pupila e ciliar, através do gânglio ciliar. Lesões que afetam este nervo podem ser complexas, quando envolvem outros nervos cranianos, ou isoladas. Estas podem ser completas ou incompletas e podem poupar ou não a função pupilar. O conhecimento da anatomia, assim como das principais doenças que podem acometer este par craniano são de fundamental importância para o radiologista, possibilitando-o planejar de forma mais eficaz e objetiva o estudo de imagem, quando da avaliação de pacientes com suspeita clínica de lesão do oculomotor.