Avaliação ultra-sonográfica e ao Doppler dos TIPS (anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular)

Abstract

Machado MM et al. Radiol Bras 2004;37(2):125128 125 INTRODUÇÃOA doença hepática crônica pode resultar em complicações como a cirrose e hipertensão portal, com desenvolvimento de colaterais venosas esôfago-gástricas sangrantes, gastropatia congestiva hemorrá-gica, ascite refratária e síndrome hepatorrenal. Em qualquer destas situações poderemos ter internações hospitalares repetidas e duradouras, com elevados índices de mortalidade.Muitas alternativas terapêuticas se encontram envolvidas no adequado controle destes pacientes. Neste contexto, tivemos o desenvolvimento dos TIPS ("transjugular intrahepatic portosystemic shunt", ou anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular)(1-5 A anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) compreende a técnica mais recente e mais popular para o alívio da hipertensão portal sintomática, especialmente para os casos com varizes e hemorragia digestiva alta, e menos comumente para o tratamento da ascite refratária. Os TIPS podem apresentar complicações após sua colocação, como as estenoses e oclusões. A ultra-sonografia e o Doppler permitem o estudo dos TIPS de uma forma não invasiva. Neste artigo os autores relatam os achados recentes à ultrasonografia e ao Doppler nos casos de funcionamento normal e anormal (estenoses/oclusões) dos TIPS. Unitermos: Fígado; Hipertensão portal; Cirrose; Transplante de fígado; Anastomose portossistêmica intrahepática transjugular. Neste artigo os autores fazem uma breve revisão histórica do desenvolvimento dos TIPS, ressaltando os resultados das avaliações ultra-sonográficas e ao Doppler dessas próteses. Ultrasonographic Doppler evaluation of TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt DISCUSSÃOOs TIPS surgiram como uma alternativa no tratamento dos pacientes com hipertensão portal não esquistossomótica. Eles representam uma forma não cirúrgica e minimamente invasiva de tratamento desses pacientes, portadores de varizes esofágicas sangrantes e/ou de ascite refratária, podendo inclusive reverter quadros de síndrome hepatorrenal (1) . Atualização