ACR BI-RADS™ na ultra-sonografia

Abstract

E d i t o r i a lNo final de 2003, o Colégio Americano de Radiologia publicou a nova edição do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS), a qual apresenta modificações e melhorias significativas em relação às edições anteriores. Entre estas modificações destaca-se a extensão do BI-RADS para a ultra-sonografia e ressonância magnética.O BI-RADS foi introduzido no início da década de 90 pelo Colégio Americano de Radiologia e restringiuse, até sua última edição, à mamografia. O seu objetivo foi sistematizar o laudo médico, padronizar os descritores empregados, estabelecer categorias de avaliação final e sugerir condutas apropriadas para cada uma delas. Além disso, também buscou estimular e sistematizar a coleta de dados dos serviços de mamografia, com o objetivo de avaliar as clínicas individualmente e os resultados do rastreamento mamográfico do câncer de mama nos Estados Unidos. Na segunda metade da década de 90 seu uso tornou-se obrigatório, por lei federal, nos Estados Unidos. No Brasil, embora não seja obrigatório, o BI-RADS vem sendo cada vez mais utilizado nos laudos mamográficos. No fim da década de 90 foi a base de uma reunião de consenso para padronização dos laudos mamográficos, a qual reuniu especialistas das áreas de radiologia, mastologia e ginecologia.As vantagens do emprego do BI-RADS estão relacionadas à padronização que ele promove e às sugestões de conduta. A sistematização da estrutura evita laudos extensos e sem objetividade e a padronização dos termos facilita e torna mais compreensível a descrição de eventuais lesões. Ao uniformizar as conclusões e sugestões de conduta, evitam-se laudos inconclusivos. Além disso, ACR BI-RADS na ultra-sonografia Luciano Fernandes Chala 1 , Nestor de Barros 2 esta sistematização facilita a realização e comparação de trabalhos científicos e as auditorias de clínicas e programas de rastreamento.No entanto, à medida que se difundiu o emprego clínico do BI-RADS na mamografia, surgiram muitas controvérsias e dúvidas, as quais, quando analisadas, podem ser classificadas em quatro grupos: relacionadas aos descritores, às categorias de avaliação final, às sugestões de conduta e às lesões palpáveis. As controvérsias relacionadas ao uso dos descritores, categorias de avaliação final e sugestões de conduta têm sido resolvidas basicamente por duas medidas. A primeira delas é a educação continuada, e a outra, uma maior clareza na definição e emprego dos termos propostos, o que, no nosso entender, melhorou na última edição do BI-RADS. As controvérsias relacionadas à aplicação do BI-RADS para lesões palpáveis estão associadas ao fato de o BI-RADS ter sido estruturado para ser utilizado em mamografias de rastreamento e, portanto, em mulheres assintomáti-cas. A determinação da conduta para lesões palpáveis leva em conta as características clínicas e, dessa forma, não pode ser determinada unicamente com base nas características de imagem, o que explica a dificuldade do emprego do BI-RADS em lesões palpáveis.Na mamografia observou-se um efeito interessante após a introduç...

Positive predictive values of Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®) categories 3, 4 and 5 in breast lesions submitted to percutaneous biopsy

“…In order to reduce the disagreement in breast images interpretation, and to standardize reports and respective recommendations, in 1993, the American College of Radiology published the Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS ® ) (9) , which is currently in its fourth edition (10,11) .…”

Breast Imaging Reporting and Data System - BI-RADS®: valor preditivo positivo das categorias 3, 4 e 5. revisão sistemática da literatura

“…Notwithstanding its great utility already observed in relation to the BI-RADS ® for mammography, the use of this lexicon is still recent, generating some criticism and considerations (13,14) . Some studies evaluate the capacity to predict malignancy of categories 3, 4 and 5 where lesions presenting some level of suspicion would be included.…”