Predição de malignidade em pacientes das categorias 4 e 5 BI-RADS™

Vieira, Augusto Vasconcellos; Toigo, Felipe Tietbohl

doi:10.1590/s0100-39842004000100007

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“…Considerando os aspectos mamográficos, o predomínio dos achados mais fortemente sugestivos de malignidade esteve de acordo com o esperado na categoria mamográfica BI-RADS ® 5 (8,33) . A maior frequência de carcinoma invasivo em presença de aspecto radiológico de nódulo irregular espiculado em 58,6% dos casos pareceu confirmar serem os nódulos irregulares espiculados o principal sinal de carcinoma invasivo.…”

Section: Discussionunclassified

“…A baixa associação de lesões benignas diagnosticadas como nódulos irregulares espiculados, mas raramente como microcalcificações finas lineares, mostrou a marcante diferença entre o percentual de lesões benignas na maioria das pesquisas de core biopsy que as apontam como dominantes, em contraste com os achados dos autores que tratam especificamente da categoria mamográfica BI-RADS ® 5, nos quais predominam as lesões malignas (9,13,15,19,21,26,33,35) .…”

Section: (A) Mamografia: Microcalcificações Pleomórficas Finas; (B) Runclassified

“…O valor preditivo positivo da mamografia na avaliação das lesões altamente suspeitas de malignidade (categoria mamográfica BI-RADS ® 5) de 84,3% de nossa casuística foi menor que o encontrado na literatura (15,19,33,35) . Todavia, a maioria desses autores correlacionou a avaliação radiológica com os diagnósticos histopatológicos obtidos na peça cirúrgica.…”

Section: (A) Mamografia: Microcalcificações Pleomórficas Finas; (B) Runclassified

“…É alto o valor preditivo positivo da mamografia no diagnóstico de câncer na categoria mamográfica BI-RADS ® 5 (9,21,35) . Da análise de 688 core biopsies de lesões classificadas nessa categoria, Lacquement et al (19) referiram valor preditivo de 92% e Vieira e Toigo (33) , analisando 27 pacientes, constataram valor preditivo de 96,29%. Hoorntje et al (15) , ao encontrarem valor preditivo de 96%, consideraram a excisão cirúrgica imperativa, independentemente dos resultados da core biopsy.…”

Section: Introductionunclassified

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Core biopsy no diagnóstico das lesões mamárias impalpáveis na categoria mamográfica BI-RADS® 5

Júnior¹,

Maranhão

Carneiro³

et al. 2009

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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Primeira submissão em 30/04/09 Última submissão em 30/04/09 Aceito para publicação em 20/06/09 Publicado em 20/06/09 artigo origiNal original article Introdução e objetivos: Determinar a associação entre alterações mamográficas classificadas na categoria BI-RADS ® 5 (lesões altamente suspeitas de malignidade) e diagnóstico histopatológico em material obtido por core biopsy estereotáxica e estabelecer o valor preditivo positivo dessa categoria mamográfica para o diagnóstico de câncer. Métodos: Por meio de estudo retrospectivo, transversal, analítico, de comparação entre métodos diagnósticos, foram analisadas 70 core biopsies de lesões mamárias impalpáveis, classificadas como BI-RADS ® 5, de 70 pacientes, atendidas em serviços privados de Anatomia Patológica e Radiologia em Recife, Brasil, entre 2001 e 2006. Resultados: Foram mais acometidos: sexo feminino (97,1%), mama esquerda (60%) e quadrante superior externo (62,9%). Os nódulos irregulares espiculados constituíram 70% da amostra e as microcalcificações estavam presentes em 44,3%. O número médio de fragmentos obtidos foi 6 ± 2. Os diagnósticos histopatológicos foram: carcinoma (59 casos; 84,3%); lesões benignas (sete casos; 10%) e hiperplasia ductal atípica ou lesão suspeita de malignidade (quatro casos; 5,7%). Os nódulos irregulares espiculados corresponderam significantemente a carcinoma invasivo (p = 0,005). O carcinoma ductal in situ (CDIS) padrão comedônico puro associou-se mais frequentemente às microcalcificações na histologia. Os valores preditivos positivos foram: 84,3% para a categoria mamográfica BI-RADS ® 5 como um todo; 100% para nódulo irregular espiculado com microcalcificações; 87,8% para nódulo irregular espiculado com ou sem microcalcificações; 84,2% para nódulo irregular espiculado sem microcalcificações; e 75% para microcalcificações sem nódulos. Conclusão: Lesões mamárias impalpáveis da categoria mamográfica BI-RADS ® 5 são de alto valor preditivo para carcinoma, particularmente os nódulos irregulares espiculados com microcalcificações. resumo unitermos Câncer de mama Mamografia Biópsia percutânea Valor preditivo

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Section: Discussionunclassified

Section: (A) Mamografia: Microcalcificações Pleomórficas Finas; (B) Runclassified

Section: Introductionunclassified

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Core biopsy no diagnóstico das lesões mamárias impalpáveis na categoria mamográfica BI-RADS® 5

Júnior¹,

Maranhão

Carneiro³

et al. 2009

J. Bras. Patol. Med. Lab.

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“…It is a set of terms utilized in the description of evaluation on the presence of breast cancer and categorization of appropriate approaches compatible with the findings diagnosed by the physician, which simplifies and facilitates the action of transcribing the patients' situation (8) . Several studies have demonstrated the high BI-RADS accuracy as a system to assist radiologists in the description of breast lesions and in the choice of appropriate approaches (9)(10)(11)(12)(13) . The BI-RADS was developed by the American College of Radiology (ACR) and is currently accepted as a standard by the medical community.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Uso de mineração de texto como ferramenta de avaliação da qualidade informacional em laudos eletrônicos de mamografia

2010

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OBJETIVO: Investigação do uso da técnica de mineração de texto como forma de avaliar a qualidade informacional de laudos eletrônicos de mamografia, tendo como parâmetro de qualidade a adesão ao léxico BI-RADS®. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram extraídos 22.247 laudos de mamografia do banco de dados do sistema de informação em radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, no período de janeiro de 2000 até junho de 2006. Foram realizados dois experimentos, um buscando-se verificar a utilização mais correta dos termos do léxico - experimento 1 (especificidade do método de mineração), e outro buscando-se verificar toda e qualquer tentativa de uso ou alusão ao léxico - experimento 2 (sensibilidade do método de mineração). RESULTADOS: Experimento 1: variação entre 11% e 61% de laudos contendo termos do léxico em sua conclusão, distribuída de forma aleatória ao longo do tempo, a partir do ano de 2001. Experimento 2: variação entre 44% e 100% de laudos que se referem de alguma forma ao léxico em sua conclusão. CONCLUSÃO: Os resultados indicam um bom potencial da aplicação da ferramenta de mineração de texto para a avaliação da qualidade das informações contidas em laudos eletrônicos de mamografia.

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Microcalcificações Mamárias Suspeitas de Malignidade

Martins¹,

Barra²,

Lucena³

2010

Rev. Bras. Cancerol.

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O câncer de mama ocupa lugar de destaque no mundo ocidental por ser a maior causa de morte por câncer na população feminina. Medidas específicas para a prevenção primária do câncer de mama são de aplicação limitada na população em geral. Na prevenção secundária, esforços têm sido direcionados ao diagnóstico precoce. Neste cenário, encontra-se a mamografia, considerada o método mais sensível para detectar precocemente o câncer de mama. Microcalcificações mamárias são frequentemente detectadas nas mamografias de rastreamento e, embora a maioria seja benigna, algumas podem representar câncer. Assim, muitas biópsias originadas do rastreamento mamográfico visam a investigar microcalcificações suspeitas de malignidade. Neste sentido, há necessidade de caracterizá-las adequadamente, já que a conduta a ser seguida baseia-se na análise precisa destas. Diante disso, desenvolveu-se este trabalho na perspectiva de revisar as características dessas microcalcificações, contribuindo para a melhora na interpretação diagnóstica e na conduta clínica frente ao encontro destas na mamografia. Os artigos que serviram de sustentação para o presente estudo foram localizados por meio das bases de dados Medline, Lilacs, e Pubmed, utilizando os descritores “mamografia”, “neoplasia mamaria” e “calcinose”. Concluiu-se que, nas calcificações tipicamente malignas, os segmentos da mama devem ser biopsiados. Naquelas suspeitas de malignidade, se mesmo após exaustivo estudo de suas características pela mamografia não apresentarem sinais suficientes que indiquem doença benigna, devem ser investigadas a partir de um estudo anatomopatológico. Entretanto, inconsistências na classificação das microcalcificações de acordo com a morfologia, o nível de suspeição e a recomendação final do BI-RADS™ persistem e mais estudos da relação radiológicopatológica serão importantes na melhora da especificidade dessas variáveis.

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Predição de malignidade em pacientes das categorias 4 e 5 BI-RADS™

Cited by 3 publications

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Core biopsy no diagnóstico das lesões mamárias impalpáveis na categoria mamográfica BI-RADS® 5

Core biopsy no diagnóstico das lesões mamárias impalpáveis na categoria mamográfica BI-RADS® 5

Uso de mineração de texto como ferramenta de avaliação da qualidade informacional em laudos eletrônicos de mamografia

Microcalcificações Mamárias Suspeitas de Malignidade

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