Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem

Abstract

Araújo Júnior CR et al. Radiol Bras 2003;36(5):323326323 ocorrendo pela persistência anormal da veia cardinal anterior esquerda (3) . Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria dos pacientes a veia cava superior direita está presente (4-6) , sendo raro o achado isolado de persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita.Esta anomalia tem sido identificada muito raramente, sendo diagnosticada de forma incidental durante investigação torácica por tomografia computadorizada, cateterismo cardíaco ou mesmo achado de necropsia A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A não-obliteração e regressão da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variação sistêmica de retorno venoso ao coração, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas concomitantes a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressão e degeneração da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coração será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliação de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito. Unitermos: Persistência da veia cava superior esquerda; Ausência da veia cava superior direita; Radiografia do tórax; Tomografia computadorizada.Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava: image findings. Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the coronary sinus. We report the case of a patient with a persistent left superior vena cava and absence of right superior vena cava identified by chance during a chest radiograph and computed tomography examination for investigation of chronic pulmonary obstructive di...