Estudo dosimétrico de radiografias de tórax com o emprego de técnicas de alta quilovoltagem

Abstract

Neste trabalho foi realizado estudo comparativo em radiografias de tórax empregando técnicas de alta e baixa quilovoltagens, tendo como objetivo uma melhoria da qualidade técnica das radiografias, associada a uma redução nas doses fornecidas aos pacientes. O estudo foi realizado em 48 pacientes randomizados, com realização de 70 radiografias de tórax em incidência póstero-anterior, utilizando técnicas de alta quilovoltagem (120 kVp) e carga transmitida de 2,3 mAs, e técnicas de baixa quilovoltagem (70 kVp) e carga transmitida de 5 a 10 mAs. Os valores de doses de entrada na pele foram medidos com um Diamentor. A técnica de baixa quilovoltagem apresentou um aumento de 326% na dose fornecida ao paciente, quando comparada com a técnica de alta quilovoltagem. Com o uso das técnicas de alta quilovoltagem foi constatada, ainda, uma diminuição do número de radiografias de má qualidade que necessitavam repetição, poupando os equipamentos e reduzindo custos por conta da melhoria da qualidade da imagem radiográfica. Unitermos: Radiografias de tórax; Dosimetria; Qualidade de imagem.Chest radiographs dosimetry study using high kilovoltage techniques. We compared chest radiographs using high and low kilovoltage techniques with the aim of obtaining best quality techniques as well as a reduction in patient doses. The study was performed in 48 patients randomized that were submitted to 70 postero-anterior chest radiographs using high (120 kVp, 2.3 mAs) and low (70 kVp, 510 mAs) kilovoltage techniques. The entrance skin dose values were measured with a Diamentor. The low kilovoltage technique showed a 326% increase of the dose when compared with the high kilovoltage technique. The use of the high kilovoltage technique decreased the number of low quality radiographs that required repetition, thus sparing the equipment and reducing the costs due to best quality radiographic images.

Otimização dos parâmetros de exposição radiográfica através de método computacional para aquisição de imagens de boa qualidade para diagnóstico

“…Entretanto, para uma interpretação correta e segura do exame, o radiologista necessita de imagens com padrão de qualidade aceitável (Dimenstein e Ghilardi Netto, 2002). Falhas no processo de aquisição da imagem radiográfica ou durante o processamento do filme podem, entretanto, resultar em interpretações errôneas, repetição do exame e em maior exposição do paciente à radiação ionizante, além de aumentar o tempo clínico e os custos dispensados (Caldas et al, 2005;Kotsubo et al, 2003;Medeiros e Alves, 1997).…”

Risco, radiodiagnóstico e vigilância sanitária

“…Resultados semelhantes foram relatados em outros estudos realizados em países em desenvolvimento e, em particular, no Brasil. (AzEVEDo et al, 2005, D´IPPoLITo;MEDEIRoS, 2005, FERNANDES;CAR-VALHo;AzEVEDo, 2005, INTERNATIoNAL AToMIC ENERgy AgENCy, 2004MARCHIoRI;AzEVEDo, 2003, LIMA;AzEVEDo, 2004, MAgALHãES;AzEVEDo;CARVA-LHo, 2002RUBERTy, 2003, oLIVEIRA;AzEVEDo;CARVALHo, 2003, oLIVEIRA;KHoURy, 2003, oR-gANIzAção MUNDIAL DE SAÚDE, 2001; oRgANIzAção PA-oRgANIzAção PA-NAMERICANA DE SAÚDE, 2001, SILVA;AzEVEDo, 2004, SNIUREVICIUTE;ADLIENCE, 2005) Um aspecto deste trabalho ainda não abordado em estudos brasileiros foi a comparação entre unidades públicas e privadas. Como visto, dos 94 procedimentos avaliados, 30 estavam em unidades públicas e 64 em unidades particulares.…”

“…A utilização de técnicas e equipamentos inadequados resultam na administração de doses elevadas nos pacientes, inclusive em crianças, chegando-se a encontrar valores 43 vezes maiores do que os níveis de referência para diagnóstico. (AzEVEDo et al, 2005, D´IPPoLITo;MEDEIRoS, 2005, KoTSUBo;MARCHIoRI;AzEVEDo, 2003, LIMA;AzEVEDo, 2004, oLIVEIRA;KHoURy, 2003) o interesse de Medeiros, Alves e Ruberty (2003) sobre a influência do negatoscópio nas leituras mamográficas concluiu que a detectabilidade é superior quando esses são específicos para mamografia. Este estudo é importante, pois chama a atenção para um equipamento fundamental nos serviços de radiodiagnóstico.…”

Programa de controle de qualidade: a visão do técnico de radiologia

“…Considering their character of public quality medical images, minimizing costs and the radiation dose delivered to patients, practitioners and to the environment (4) . Quality control can be defined as part of an organized effort to assure that diagnostic images have a high quality to provide appropriate information with minimum cost and minimum radiation exposure for both patients and operators (5) . Ionizing radiation protection constitutes an important application of physics to radiology and is translated into the study of rules, development and optimization of methods to allow the management of irradiation (6) .…”