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Abstract

Aspergilose pulmonar semi-invasiva: achados tomográficos e patológicos em seis pacientes.Kim SY, Lee KS, Han J, et al. Semiinvasive pulmonary aspergillosis: CT and pathologic findings in six patients. AJR 2000;174:795-8.Objetivo: Descrever os achados tomográfi-cos e patológicos da aspergilose pulmonar semiinvasiva em seis pacientes.Materiais e métodos: Durante um perío-do de 22 meses, seis pacientes tiveram o diagnóstico de aspergilose pulmonar semi-invasiva, quatro deles por meio de lobectomia após biópsia por agulha fina inconclusiva e por bióp-sia percutânea. Foi excluída superinfecção por micobactérias. Os estudos histopatológicos não revelaram a presença de malignidade em nenhum dos casos. Três pacientes tinham histó-ria de tabagismo e cinco apresentavam as seguintes comorbidades: paralisia facial, tuberculose pulmonar, alcoolismo crônico e diabetes mellitus, presente em três casos.Resultados: Os achados radiográficos incluíram consolidação lobar ou segmentar, massa, consolidação cavitária e pequenas opacidades nodulares. Na tomografia computadorizada foram observadas consolidação lobar ou segmentar, áreas localizadas de consolidação com opacidade em vidro fosco, consolidação peribrônquica com nódulos centrolobulares e massa com baixa atenuação. O exame histopatológico demonstrou massa ou consolidação de pulmão destruído com cicatriz fibrosa, focos de bronquiectasias e cavidade abscedida.Conclusão: Aspergilose pulmonar semi-invasiva é uma forma rara de aspergilose pulmonar que acomete pacientes levemente imunocomprometidos. Os achados tomográficos são variados e este diagnóstico deve ser considerado naqueles pacientes com anormalidades parenquimatosas persistentes e progressivas. Resultados: Sessenta e quatro tomografias foram interpretadas como positivas para apendicite, incluindo 58 verdadeiro-positivas e seis falso-positivas. Noventa tomografias foram interpretadas como negativas, incluindo 87 verdadeiro-negativas e três falso-negativas. A tomografia teve sensibilidade de 95% e especificidade de 94% para o diagnóstico de apendicite. Somando-se a isto, em 32 (34%) de 93 pacientes sem apendicite um diagnóstico diferencial foi estabelecido com base nos achados tomográficos. Aline Serfaty PozesConclusão: A TC helicoidal é útil na população pediátrica para diagnosticar ou excluir apendicite e para estabelecer diagnósticos diferenciais. Otávio Palma de Salles FerreiraMédico Residente (R3) do Departamento de Radiologia da UFF Resumos de ArtigosMalformações arteriovenosas pulmonares. Objetivos: A tomografia computadorizada helicoidal (TCH), um método não-invasivo, pode detectar malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP). Sua sensibilidade é superior à da angiografia digital, mas os pacientes recebem uma dose de radiação significativa durante a TCH. Foram comparadas a TCH e a angioressonância magnética (ARM), um novo méto-do não-invasivo sem radiação, no diagnóstico das MAVP.Material e métodos: Cinco pacientes com MAVP foram submetidos a exames de TCH, ARM e angiografia da artéria pulmonar com subtração digita...