[No Title Available]

Abstract

Achados da colecistite gangrenosa aguda no tomografia computadorizada. Objetivo: Colecistite gangrenosa ou necrotizante é uma forma grave e avançada de colecistite aguda, com maior morbi-mortalidade do que a colecistite aguda não-complicada. O propósito deste estudo foi determinar os achados tomográficos da colecistite gangrenosa aguda.Material e métodos: Quatro observadores revisaram, retrospectivamente, os exames de tomografia computadorizada (TC) de 75 pacientes (23 com colecistite gangrenosa aguda, 25 com colecistite aguda não-gangrenosa e 27 sem colecistite). Os seguintes achados foram avaliados: distensão da vesícula biliar, espessamento de sua parede, impregnação da parede, parede irregular, parede estriada (ou seja, áreas alternadas de baixa e alta atenuação) membranas intraluminais, inflamação pericolecística, cálculos biliares, fluido pericolecístico, impregnação do parênquima hepático, abscesso pericolecístico, e gás na parede ou no lú-men. A sensibilidade e a especificidade da TC para a colecistite gangrenosa e para cada um destes achados foi calculada. Dois observadores, consensualmente, mediram as dimensões da vesícula biliar e a espessura da parede. Modelo de regressão logística foi utilizado para predizer colecistite gangrenosa versus não-gangrenosa.Resultados: A sensibilidade, a especificidade e a acurácia da TC para colecistite aguda foram de 91,7%, 99,1% e 94,3%, respectivamente, e para colecistite gangrenosa aguda foram de 29,3%, 96% e 64,1%, respectivamente. Achados de maior especificidade para colecistite gangrenosa foram gás na parede ou no lúmen (100%), membranas intraluminais (99,5%), parede irregular (97,6%) e abscesso