Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados

Abstract

The Nursing Process is a care technology that guides the sequence of clinical reasoning and improves the quality of care. This article reports the development of a Computerized Nursing Process (CNP) for the Intensive Care Unit. The study was conducted in three main steps: discussion and understanding of the International Organization for Standard 18104; theoretical expertise regarding the ICNP® 1.0; and the association of information with nursing diagnoses and interventions. The knowledge base was organized according to the ICNP® Version 1.0. The result was a restructuring of the CNP from the association of clinical evaluations to diagnosis and interventions that allow documentation of the clinical practice of nursing and provide support for decision-making. The methodological steps employed permitted the creation of an association between the clinical evaluation, diagnoses, interventions and results of the ICNP ® 1.0 with ISO 18104.

A aplicação do processo de enfermagem informatizado: revisão integrativa

“…Así, un software incompleto compromete la realización del PE de forma plena y efectiva 2,28 . La taxonomía más utilizada en la elaboración de los sistemas presentados en los artículos fue la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE), siendo utilizada en cuatro estudios 4,20,25,26 . Seguida por la NANDA International (NANDA-I), Classificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC) empleada en dos estudios 18,21 .…”

“…Otro estudio 19 destacó la necesidad de que los sistemas sean actualizados y sometidos a test en la práctica profesional. Los autores 4 sugieren ampliar el software desarrollado para la utilización en unidad de cuidados intensivos a los demás escenarios de la práctica profesional. En este estudio se destaca que la ampliación del instrumento desarrollado puede promover la integración con diferentes sistemas de información hospitalaria permitiendo la construcción de indicadores de calidad para la seguridad del paciente con posterior desarrollo de estudios para medir los principales resultados de las intervenciones de enfermería.…”

“…Se comprobó que solo 11 trabajos 4,16,[19][20][21][22]32,34,37,39,40 describieron el escenario de utilización del software. Tres estudios 16,21,34 contemplaram el software aplicado en todo el hospital.…”

“…Un trabajo 19 describió la utilización de sistemas en unidad básica de salud. El sistema se empleó en Unidades de Cuidados Intensivos en dos estudios 4,39 , en unidades de internación también hubo la descripción en dos estudios 22,32 un estudio abordó el empleo del sistema en ocho sectores, siendo clínica médica, clínica quirúrgica, maternidad, psiquiatría, pediatría, rehabilitación, anestesia y odontología 40 . Un estudio abordó el uso en la maternidad 20 .…”

“…Con el PE se garantiza la continuidad de las informaciones, permitiendo evaluar su eficacia y efectividad y, modificarla de acuerdo con los resultados en la recuperación del cliente, además de fundamentar la administración en enfermería 4 .…”