Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva

Abstract

ORIGINAL ARTICLE RESUMOEsta pesquisa teve como obje vo iden fi car a forma farmacêu ca dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfi l dos erros come dos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprome do o resultado terapêu co em comprimidos reves dos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêu cas. DESCRITORES Unidades de Terapia Intensiva Erros de medicação Medidas de segurança Cuidados de enfermagem ABSTRACTThe goals of the research were to assess the pharmaceu cal form of medicinal prepara ons administered through catheters and iden fy the profi le of errors that occur during their prepara on. This is a cross-sec onal study of an observa onal nature, conducted in an intensive care unit with a sample of 350 doses of medica on prepared by 56 nursing technicians. Data collec on occurred in March 2010. The results showed that 92% of the drugs were in the solid form. The errors were divided into two categories for liquid forms: dilu on and mixing, and grinding was added as an error possibility for a solid form. The error rates were greater than 40% in all categories. The conclusions are that grinding can compromise the therapeu c eff ect of coated controlled-release tablets, not dilu ng syrups may contribute to the obstruc on of catheters, and mixing medica on during grinding may increase the risk of drug interac ons. DESCRIPTORS Intensive Care Units Medica on errors Safety measures Nursing RESUMENSe apuntó a iden fi car la forma farmacéu-ca de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfi l de errores come dos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de po observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sóli-dos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líqui-das, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéu co con comprimidos reves dos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.

Medicamentos orais de uma unidade hospitalar: adequação ao uso por cateteres enterais

“…Use of non-crushable drugs via enteral feeding tubes is also described in other studies (19) . Contraindications for crushing take into consideration dosage form (oral dispersion tablets, dragees, sustained release tablets and effervescent) and the specific characteristics of each drug (i.e., paroxetine hydrochloride and efavirenz, whose coating can obstruct the tube) (1) .…”

Erros Na Administração De Medicamentos: Evidências E Implicações Na Segurança Do Paciente

“…Corroborando com tal achado, uma pesquisa (50) que teve como um dos objetivos identificar o perfil dos erros cometidos durante o preparo, encontrou que 67,7% dos erros estavam associados a doses preparadas erroneamente.…”

Calidad en la administración de medicamentos por sondas enterales de una unidad de cuidados intensivos de México

“…En esta investigación se encontró que más de la mitad de los participantes no diluye las formas farmacéuticas líquidas, resultado similar a lo reportado en Brasil por Lisboa 15 , aunque hay discrepancia con otros estudios 9,16 .…”

“…Las principales fallas encontradas que pueden, incluso, provocar la interacción fármaco-nutriente, se centraron en el desconocimiento de la dilución correcta de los medicamentos, la omisión de tiempos establecidos por las normas para administrar fármacos antes o después de la nutrición enteral e ignorar que no se deben triturar los fármacos orales de liberación prolongada y recubrimiento entérico 12,[14][15] . Pese a lo anterior, en nuestro estudio, al igual que en otros, el personal en su mayoría conoce los fármacos más adecuados que deben administrarse por sonda 5,17 , así como el momento en el que deben lavar la sonda al administrar un medicamento 18 , sin embargo, no fue suficiente para obtener un conocimiento adecuado, puesto que los errores muestran falta de conocimiento y desempeño en la práctica.…”