Como os trabalhadores de um Centro Obstétrico justificam a utilização de práticas prejudiciais ao parto normal

Abstract

Este estudo busca entender as justificativas dos trabalhadores de um Centro Obstétrico do Sul do Brasil para a utilização de práticas do parto normal consideradas prejudiciais pela Organização Mundial da Saúde. A pesquisa é do tipo exploratória, desenvolvida em julho de 2009, por meio de entrevista com 23 trabalhadores. Na análise, houve a conformação de três núcleos temáticos: Ações e condutas na dependência do trabalhador de saúde; Práticas rotineiras como facilitadoras do trabalho e Restrição da participação da parturiente no processo decisório. Algumas justificativas para o emprego das práticas: perpetuação de modelos inadequados, facilitação para a assistência no momento do parto e autoritarismo que alguns trabalhadores exercem sobre a parturiente por acreditarem serem detentores do conhecimento.

Autonomia feminina no processo de parto e nascimento: revisão integrativa da literatura

“…Prenatal care provides access to critical information for the autonomy of women and supports decision making related to childbirth (11,17,(20)(21) . Group activities contribute to the safety and autonomy of the couple, and generate changes in attitudes and behaviour.…”

“…It is acknowledged that the professionals who are present during delivery are responsible for indicating and performing certain practices since they are qualified to assess the need for interventions and prevent complications. However, standardisation or authoritative imposition and not requesting the informed consent of the women subjugates them and hinders their emancipation as an active agent of the parturition process (19,21,23) . It was also observed that the care practices that intensify the sensation of pain in labour negatively interfere in the autonomy of Brazilian women (17-18, 20, 23, 25-26, 29-30) .…”

“…Impersonal and cold healthcare practice -Repression and abandonment (16,18,21,(25)(26)(30)(31) . and negative interference of these practices in women's autonomy.…”

Humanização Do Parto: A Atuação Dos Enfermeiros

“…(11,21,22,23) O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), de 01/06/2000 visa, dentre outras coisas, ampliar o financiamento de cursos de especialização em enfermagem obstetrícia. (3,6,24,25) Além dos objetivos citados, o PHPN ambiciona reduzir as altas taxas de morbimortalidade materna e perinatal e ampliar o acesso ao pré-natal. (26) Com o objetivo de possibilitar um atendimento qualificado, fundamentado nos princípios da humanização à assistência, foi criado em 2010, pelo MS, a Portaria nº 4.279/GM/MS, a Rede Cegonha.…”

“…De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a gestação de baixo risco pode ser acompanhada por um enfermeiro obstétrico, sendo este também apropriado para tal função. (6,7) Ao pesquisarmos sobre a humanização do parto, notamos que esta temática é bastante abordada na literatura, porém a atuação e contribuição da equipe de enfermagem neste processo ainda são pouco descritas. Esse fato motivou uma revisão de literatura com intuito de buscar maior notoriedade e autonomia para a enfermagem obstétrica a atuação das enfermeiras quanto a humanização do parto.…”