Validação de intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus

Abstract

Estudo descritivo e exploratório que objetivou validar as intervenções de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification para os diagnósticos de enfermagem: Integridade da pele prejudicada, Conhecimento deficiente e Controle ineficaz do regime terapêutico predominantes em pessoas com diabetes. Participaram 21 enfermeiros especialistas em diabetes mellitus no Brasil, em 2007. As intervenções de enfermagem que obtiveram a maior média ponderada foram cuidado com lesões: drenagem fechada, precauções circulatórias para o diagnóstico de enfermagem Integridade da pele prejudicada, ensino: processo de doença, ensino: medicação prescrita para o Conhecimento deficiente e ensino: processo de doença e ensino: dieta prescrita para Controle ineficaz do regime terapêutico. Dentre as 1005 atividades de enfermagem, 51% foram validadas como muitíssimo características pelos especialistas. Acredita-se que outros estudos devam ser conduzidos para ampliar a validação das intervenções de enfermagem em pessoas com diabetes mellitus no Brasil, buscando evidências científicas para o cuidado dessa clientela.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem ao idoso com diabetes: estudo de caso

“…Dentre as doenças crônicas destaca-se a diabetes mellitus (DM), definida como um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia resultante de alterações na secreção e/ou ação da insulina. É classificada fisiopatologicamente em quatro grandes classes clínicas: DM tipo 1, DM tipo 2, outros tipos de diabetes e DM gestacional; podendo durante sua evolução, na dependência do controle metabólico, advir complicações agudas e crônicas, micro e macrovasculares, como as doenças coronarianas, retinopatia, nefropatia, insuficiência vascular periférica, neuropatia periférica, neuropatia autonômica, entre outros (3,4) . Os recentes dados epidemiológicos têm evidenciado o DM tipo 2 como um dos maiores incrementos de prevalência, adquirindo características epidêmicas, especialmente na população idosa, alterando a atual prevalência de 20% para 50% nas próximas duas décadas.…”

“…Além da maior prevalência de acometimento de doenças crônicas, os idosos apresentam uma condição particular de agravamento das condições de saúde, que é o desenvolvimento das Síndromes Geriátricas (SG) -alterações associadas ao envelhecimento orgânico e da ação deletéria acumulada nos diferentes sistemas decorrentes das doenças crônicas, como incontinência urinária, instabilidade e maior risco de quedas, iatrogenia secundária a polifarmácia em virtude das múltiplas comorbidades que acompanham o DM, depressão e demência, tornando o seu tratamento mais complexo (2) . Os portadores de DM, em particular os idosos, necessitam de um acompanhamento sistemático por uma equipe multiprofissional de saúde que ofereça as ferramentas necessárias para o manejo da doença com vistas a alcançar níveis normais de glicose sanguínea evitando complicações agudas e crônicas, com uma adequação satisfatória ao estilo de vida (4) . Nessa perspectiva, como membro da equipe multiprofissional o enfermeiro deve estar capacitado para o atendimento integral a essa clientela, utilizando o processo de enfermagem, considerado uma variação do raciocínio cientí-fico que ajuda o enfermeiro a organizar, sistematizar e conceituar a prática de enfermagem (5) .…”

“…Nessa perspectiva, como membro da equipe multiprofissional o enfermeiro deve estar capacitado para o atendimento integral a essa clientela, utilizando o processo de enfermagem, considerado uma variação do raciocínio cientí-fico que ajuda o enfermeiro a organizar, sistematizar e conceituar a prática de enfermagem (5) . Evidenciam-se estudos voltados para o cuidado ao idoso ou ao diabético (4,5) , porém há necessidade de pesquisas sobre o idoso diabéti-co, ressaltando-se a importância de se investigar como se dá a assistência de enfermagem ao idoso portador de DM a partir da identificação de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Desse modo, pretende-se contribuir para o avanço do conhecimento de enfermagem nessa área, além de colaborar com o desenvolvimento de uma linguagem específi-ca da enfermagem ao construir tais elementos da prática com um sistema de classificação de âmbito internacional como a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem -CIPE ® .…”

Nursing Consultation to Persons With Diabetes Mellitus in Primary Care

“…5 As intervenções de enfermagem no indivíduo com DM devem ser abrangentes e centradas no cenário da educação que leve à prática eficaz do autocuidado. 6,7 A superação do modelo biomédico nas consultas é um desafio que se apresenta ao enfermeiro, pois em alguns casos sua formação é anterior à instituição da Estratégia Saúde da Família (ESF) e conceitos ou prá-ticas com foco na promoção da saúde ainda são incipientes. 8 A CE na atenção básica auxilia de forma efetiva na melhoria da situação de saúde.…”

“…11 Ressalta-se que é necessário buscar estratégias para a resolução dos problemas específicos apresentados pela população com DM e, no processo de enfermagem, a consulta do enfermeiro na atenção básica é essencial na prevenção das complicações crônicas da doença, além de estimulá-lo continuamente a examinar seus cuidados, rever suas práticas e refletir sobre a melhor forma de realizá-los. 7 Outrossim, esta investigação é relevante por apresentar e discutir os aspectos contemplados na CE a pessoas com DM, cujo foco deve ser a capacitação do indivíduo para o autocuidado, buscando uma abordagem organizada e sistematizada que contribua para a melhora da qualidade de vida. Nas CEs o processo educativo deve preconizar a orientação de medidas que melhorem a qualidade de vida, como hábitos alimentares saudáveis, estímulo à atividade física regular, redução do consumo de bebidas alcóolicas e abandono do tabagismo.…”