As intervenções do enfermeiro e as complicações em sala de recuperação pós-anestésica

Abstract

Este estudo objetivou identificar complicações prevalentes em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA); relacionar as complicações às intervenções de enfermagem realizadas; relacionar o esquema de jornada de trabalho dos enfermeiros às complicações. A amostra compôs-se de 400 prontuários de pacientes maiores de 18 anos, submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande e médio porte, admitidos na unidade de SRPA, com tempo de permanência superior à uma hora. As complicações prevalentes foram: dor e hipotermia. Complicações que apresentaram relação estatisticamente significante com intervenção de enfermagem - dor: rotina, oxigenioterapia, medicação e curativo; agitação/ansiedade: rotina e oxigenioterapia; hipotensão: hidratação, exames complementares e observação; hipertensão: observação; tremor: manta térmica, transfusão sanguínea; náuseas/vômitos: rotina, medicação e sondagem vesical de alívio; sangramento: rotina, medicação e curativos; hipoxemia: rotina e oxigenioterapia; hipotermia: rotina, manta térmica e medicação. A dor, náuseas/vômitos, agitação e sangramento obtiveram relação estatisticamente significante com o enfermeiro fixo em SRPA.

Analysis of the level of consciousness related to the oxygen therapy in patients in anesthesia recovery period

“…The most part of the hypoxic events occur during the first 15 minutes after the patient's admission in the PACU (OLIVEIRA FILHO et al, 2001;CARDOSO, 2001;POPOV;PENICHE, 2009).…”

Assistência de enfermagem e dor em pacientes ortopédicos na recuperação anestésica, no Brasil

“…O enfermeiro, para o gerenciamento da dor necessita, portanto, de competências relacionadas ao conhecimento da anestesia, suas técnicas, fármacos utilizados e efeitos colaterais esperados, que em contrapartida, se vê alertado: "A dor pós-operatória (em pacientes ortopédicos) tem sido bastante investigada, porém, é preciso analisar se a terapêutica analgésica empregada é eficaz" 4 . Portanto, as reflexões dialéticas que podem emergir dos prós e contras relativos às técnicas analgésicas e anesté-sicas para cirurgias ortopédicas contribuem para o aprofundamento e aprimoramento desses conhecimentos específicos que o enfermeiro deve adquirir e compartilhar para colocar em prática um cuidado adequado aos pacientes na SRPA, considerados críticos 8 . Emerge, portanto, desta categoria, que pacientes submetidos à anestesia regional em quadril, fêmur ou joelho experimentam menos dor na SRPA do que àqueles submetido à anestesia geral, e o enfermeiro conhecedor de tal evidência, deve refletir e discernir direcionando com maior competência seu cuidado.…”

“…6 . Além dos aspectos relacionados à terapia complementar, o enfermeiro precisa estar atento aos benefícios físicos que a terapia farmacológica pode trazer em relação à prevenção da cronificação da dor e da mobilização precoce nos pacientes ortopédicos 8 . Emerge, portanto, a reflexão acerca dos dados desta categoria que terapias complementares e farmacológicas associadas ou não, são eficazes quando utilizadas de maneira a responder às necessidades básicas afetadas pelos pacientes ortopédicos, tanto do ponto de vista emocional quanto do fisiológico, em torno deste, ressalta-se a importância dos protocolos medicamentosos disponíveis e em estudo relacionados à dor aguda em Ortopedia.…”

“…Esta multiplicidade de responsabilidades o impede de identificar e estimular a sua equipe a avaliar constantemente a dor dos pacientes em pós-operatório imediato. Ao contrário, se exclusivo na SRPA, pode implementar estratégias para destacar a importância da mensuração da dor e implementá-la prevenindo a cronificação álgica 8 . Entende-se que a avaliação da dor no pós-operatório imediato de cirurgia ortopédica é permeada pelo uso de instrumentos validados agregados à assistência holística do enfermeiro, consideração dos fatores associados e capacitação da equipe de Enfermagem.…”

“…O papel da Enfermagem no controle da dor pós-operatória do paciente ortopédico consiste na avaliação da intensidade e na adoção de estratégias para minimizar o desconforto, mediante o planejamento dos cuidados, levando em consideração as alterações dos sinais vitais, das condições físicas e emocionais e do quadro doloroso propriamente dito. O enfermeiro é um elemento importante para cuidar de maneira segura dos pacientes que vivenciam complicações no pós-operatório imediato, dentre estas complicações, destaca-se a dor 8 . A área de Enfermagem no controle da dor passa por constantes avanços, pelo desenvolvimento de técnicas e equipamentos para analgesia; deste fato emergiu a necessidade de atualização permanente dos profissionais 3 .…”