Estudo comparativo sobre dois tipos de cateteres para cateterismo intermitente limpo em crianças estomizadas

Abstract

The children who, together with their guardians, agreed to participate in the study were submitted to the consecutive use of both the traditional and the pre-lubricated catheter, for one month each. During that period, the children completed the data collection instruments and were followed by the researchers once a week through home visits and hospital consultations, including quantitative and qualitative urine cultures that were performed every other week. Data analysis was performed using Wilcoxon and Kaplan-Meier tests. Eleven children completed the study. Statistical significant differences were found only for costs (p=0.003), which were higher for prelubricated catheters. KEY WORDS RESUMENEl estudio, del tipo crosover, objetivó comparar el uso de dos catéteres para cateterismo intermitente limpio en niños con urostomías continentes, en lo que se refiere al manejo, complicaciones y costos directos. Cumplidas las exigencias éticas, fue desarrollado en un Hospital Infantil, en São Paulo. Los niños que, juntamente con sus responsables, consintieron en participar de la investigación, fueron sometidos a la utilización consecutiva de catéter tradicional y de catéter lubrificado, durante un mes cada uno. En ese período, las niños llenaron los instrumentos de recolección de datos y fueron acompañados por las investigadoras semanalmente, por medio de visitas domiciliares y consultas hospitalarias, que incluyeron a recolección quincenal de culturas cualitativas y cuantitativas de orina. Los datos fueron analizados utilizando las pruebas de Wilcoxon y Kaplan Meyer. Once niños completaron el estudio. Los resultados mostraron diferencias estadística-mente significativas apenas en lo que se refiere a costos directos (p=0,003), superiores para el catéter lubrificado. DESCRIPTORESEstomas quirúrgicos. Derivación urinaria. Cateterismo urinario. Costos de la atención en salud.

Uso De Cateteres Vesicais Para Cateterismo Intermitente Limpo: Satisfação Da Pessoa Com Lesão Medular

“…Outros estudos também não encontraram diferença na manipulação de cateteres prélubrificado e hidrofílico (10) , ou convencional e hidrofílico (6) . Em estudo que comparou diferentes marcas de cateteres hidrofílicos (11) , dois participantes de 20, consideraram escorregadio o hidrofílico usado no presente estudo e um o considerou pegajoso.…”

“…Autores observaram diferença estatisticamente significativa para conforto e facilidade na introdução do cateter, com superioridade para o cateter hidrofílico em relação ao convencional (13) . Outros, tendo como amostra crianças estomizadas, não observaram tal diferença (6) . Comparando cateteres pré-lubrificados hidrofílicos e não hidrofílicos com bolsa de urina acoplada, autores observaram melhor avaliação para o hidrofílico (10) .…”

“…Em outro estudo comparativo com diferentes cateteres hidrofílicos, 84% dos participantes consideraram boa sua retirada e 5% da amostra o considerou muito pegajoso para a retirada. Na retirada pós CIL em estomas urinários, não houve diferença entre cateter convencional e hidrofílico (6) .…”

“…Para os indivíduos participantes de dois estudos, um internacional e um nacional (5)(6) , o tempo necessário para a cateterização foi similar para cateter convencional e hidrofílico, assim como no presente estudo, não houve diferença estatisticamente significativa para o tempo de procedimento. Em outro estudo, o tempo de preparo para CIL com o cateter convencional e o hidrofílico foi o mesmo, com diferença para o tempo de introdução, que foi discretamente menor para o hidrofílico (9) .…”

“…Estudos comparativos utilizando diferentes cateteres não encontraram diferença entre os convencionais e pré-lubrificados, no que diz respeito ao sangramento e ITU (5)(6) , porém foram citadas diferenças para microtrauma uretral, leucocitúria e, de maneira mais expressiva, para satisfação do usuário (7) .…”