Os clientes e os enfermeiros: construção de uma relação

Abstract

Os objetivos deste estudo foram compreender a natureza da interação entre enfermeiros e doentes oncológicos submetidos à quimioterapia, num hospital-dia, e construir uma teoria de médio alcance. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas narrativas com cinco enfermeiras, dez doentes e familiares; grupo focal com as enfermeiras; dez entrevistas de admissão, feitas pelas enfermeiras, e 60 dias de observações. A metodologia que guiou o processo de coleta e de análise dos dados, foi a Grounded Theory. Os resultados apresentam a teoria de médio alcance construída, cuja natureza é constituída por dois componentes: "Processo de avaliação diagnóstica" - coleta de novos dados, reavaliação do processo e acompanhamento da prestação de cuidados e "Processo de intervenção terapêutica de enfermagem" - gestão simultânea de sentimentos e informação. Na teoria desenvolvida, o componente da dimensão relacional da experiência consiste num processo seqüencial em três fases: Início, corpo e fim da relação.

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“…O cuidado descreve-se na lógica de uma transição e adaptação tanto na perspectiva de superação das demandas do cliente quanto na adequação aos cuidados prestados pelo enfermeiro (Lopes, 2005). Mesmo com a importância da complexidade de tecnologias de modernas, nos cuidados, é de relevância que a pessoa não deve ser vista pelo enfermeiro como um ser que necessita de um reparo, um sujeito doente (Avanci, Furegato, Scatena, & Pedrão, 2009).…”

Cuidados de comercialização e nontragem no ajuste de cuidados de longo prazo.

“…Segundo Lopes (2005) e Costa, (2006) a singularidade das práticas de enfermagem com idosos exige aos enfermeiros atitudes particulares assentes em processos deliberativos que lhes permitem responder às situações concretas do contexto e responderem de modo dinâmico a essas situações confirmando que o modo de pensar o contexto de CLD é em si mesmo uma forma de cuidar.…”

“…Uma que considerou as intervenções de cuidar como capazes de produzir efeitos e aprendizagens em si mesmos referidas como aprender com as práticas e com os idosos, já identificadas por outros investigadores (Lopes, 2005;Costa, 2006). E outra perspetiva a do resultado que as práticas de cuidar produzem nos idosos e que foram relatadas como proporcionar saúde, autonomia e bemestar, evitar o sofrimento, prolongar a independência da pessoa, manter a dignidade e melhorar a qualidade de vida, que vão de encontro aos dois resultados mais relevantes do cuidar dos enfermeiros na perspetiva de Valentine (2013) que são a perceção da sua efetividade e a satisfação do utente.…”

“…O cuidar desenvolve-se num processo de interação entre quem cuida e quem é cuidado (Swanson 1993, Lopes 2005, Basto 2009) assim os participantes deste estudo foram os idosos e os enfermeiros. Relativamente aos idosos, os critérios de inclusão foram manifestar desejo de participar, não apresentar défices cognitivos e saber ler e escrever.…”

“…Para BorgesDuarte (2010, p.118) a compreensão da realidade humana pela via do cuidar impõe "por um lado, o de pensar atento e comovido em outrem ou em si mesmo, esforçando-se por ajudar a que a vida continue, e por outro, sentir a inquieta moléstia de advertir que esse viver quotidiano pode, de algum modo, estar em perigo". Na disciplina de enfermagem o cuidar foi adotado como o conceito central pela dimensão técnico-relacional que tem implícita (Lopes, 2005, Basto, 2005, Basto, 2009) e na prática dos cuidados, um conceito que articula a teoria e a prática do cuidar é o person centred practice ou prática de cuidados centrada na pessoa. Descrito por Condon (1986, referido por Lopes 1998) para descrever o nível pós convencional do cuidar, este conceito, descreve um padrão de atendimento que garante que o utente está no centro da prestação de cuidados (McCormack, Dewing & McCaine, 2011).…”