Group discussion: epidemiological and social determinants of Chagas disease and its control in the Amazon countries

Silveira, Antônio Carlos

doi:10.1590/s0074-02762007005000097

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“…It is noteworthy that out of the 15 identified cases of chagasic infection, three originated from endemic areas (states of Minas Gerais, Ceará, and Alagoas). This fact reinforces the evidence of the risks of the movement of CD cases in the Brazilian Amazonia being caused by human migrations from endemic areas to Amazonia due to the increasing proximity between the vectors, the trypanosome reservoir hosts and people [10][11][26][27] .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 81%

“…Among the contributing factors that helped its spread as a human endemic disease [7][8][9][10] were the human population migrations from endemic areas to the Amazon [10][11] , the disordered deforestation of the Amazon rainforest, and the increasing proximity between people and the reservoir host and vectors naturally infected by Trypanosoma cruzi, turning the disease into an endemic 2-3,9-11 .…”

Section: Article/artigomentioning

confidence: 99%

“…Currently, the vast majority of cases in the area are related to oral route transmission and associated with the ingestion of palm tree fruit juice, besides the occurrence of an outbreak in the acute phase of the disease 4,17,20 . The detection of occasional clinical CD cases in this area provides data that allow the implementation of actions against its dissemination in the area [10][11] . In this context, the purpose of this work was to estimate the infection rate of Chagas disease in its chronic form among inhabitants of rural areas in the Cities of Manaus, Coari, and Tefé, in the State of Amazonas.…”

Section: Article/artigomentioning

confidence: 99%

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Serological survey for Chagas disease in the rural areas of Manaus, Coari, and Tefé in the Western Brazilian Amazon

Magalhães

Coelho

Maciel

et al. 2011

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Introduction: Deforestation, uncontrolled forest, human population migration from endemic areas, and the large number of reservoirs and wild vectors naturally infected by Trypanosoma cruzi promote the endemicity of Chagas disease in the Amazon region. Methods: We conducted an initial serological survey (ELISA) in a sample of 1,263 persons; 1,095 (86.7%) were natives of the State of Amazonas, 666 (52.7%) were male, and 948 (75.1%) were over 20 years old. Serum samples that were found to be reactive, indeterminate, or inconclusive by indirect immunofluorescence (IFI) or positive with low titer by IFA were tested by Western blot (WB). Serologically confirmed patients (WB) were evaluated in terms of epidemiological, clinical, ECG, and echocardiography characteristics. Results: Fifteen patients had serologically confirmed T. cruzi infection, and 12 of them were autochthonous to the state of Amazonas, for an overall seroprevalence of 1.2% and 0.9% for the state of Amazonas. Five of the 15 cases were males, and the average age was 47 years old; most were farmers with low education. One patient who was not autochthonous, having originated from Alagoas, showed right bundle branch block, bundle branch block, and anterosuperior left ventricular systolic dysfunction with an ejection fraction of 54%. Conclusions: The results of this study ratify the importance of monitoring CD cases in Amazonia, particularly in the state of Amazonas. Keywords: Chagas Disease. Serological Survey. Brazilian Amazon. RESUMOIntrodução: Na Amazônia, o desmatamento desordenado da floresta, as migrações populacionais humanas de áreas endêmicas e o grande número de reservatórios e vetores silvestres naturalmente infectados por Trypanosoma cruzi, favorece a endemicidade da doença de Chagas nessa região. Métodos: Foi realizado um inquérito sorológico inicial por ensaio imunoenzimático (ELISA), em uma amostra de 1.263 pessoas, 1.095 (86,7% ) as quais eram autóctones do Estado do Amazonas, 666 (52,7%) do sexo masculino, 948 (75,1%) com idade superior a 20 anos. As amostras de soro reativas, indeterminadas ou inconclusivas por imunofluorescência indireta (IFI) positivas ou com baixo título na IFI foram submetidas ao Western blot (WB). Os pacientes com sorologia confirmada (WB) foram avaliados do ponto de vista epidemiológico, clínico, eletro e ecocardiográfico. Resultados: Quinze pacientes tiveram sorologia confirmada para infecção por T. cruzi, 12 dos quais autóctones do Estado do Amazonas, com uma prevalência sorológica geral de 1,2% e de 0,9% para o Estado do Amazonas. Entre os 15 casos com sorologia positiva, cinco eram do sexo masculino, média de idade de 47 anos, baixa escolaridade e a maioria agricultores. Um paciente não autoctone, procedente de Alagoas, apresentou bloqueio de ramo direito, bloqueio divisional ântero-superior e disfunção sistólica ventricular esquerda com fração de ejeção de 54%. Conclusões:O resultado deste estudo reforça a importância do monitoramento de casos da doença de Chagas na Amazônia, em especial no Amazonas. Pa...

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Section: Article/artigomentioning

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Section: Article/artigomentioning

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Serological survey for Chagas disease in the rural areas of Manaus, Coari, and Tefé in the Western Brazilian Amazon

Magalhães

Coelho

Maciel

et al. 2011

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…Este es un fenómeno nuevo que ha sido reportado de manera destacada desde hace dos dé-cadas 56,57 y que en los estudios serológicos han mostrado una prevalencia entre 2,4% y 13,2% 7 , y que si bien algunos investigadores consideran que no existe un riesgo importante de que se convierta en un problema de salud pública en la actualidad 58 , no es descabellado tampoco pensar que pueda serlo en el futuro cercano, sobre todo si se imaginan los cambios que ocurrirán en la ocupación del territorio amazónico y en el resto de zonas agrícolas de América Latina, como resultado del proceso de globalización, de la demanda mundial de alimentos y de las oportunidades de negocios que de allí se derivan.…”

Section: La Enfermedad En Las Nuevas Fronteras Ruralesunclassified

La enfermedad de Chagas en las Américas: una perspectiva de ecosalud

Briceño-León

2009

Cad. Saúde Pública

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El proceso de transmisión de la enfermedad de Chagas ha estado históricamente relacionado con los patrones de ocupación territorial de los asentamientos humanos. En las áreas rurales puede ocurrir más fácilmente el encuentro del vector, los agentes patógenos y los seres humanos, por las condiciones de la vivienda y la pobreza existente en estas zonas. Los procesos migratorios permanentes o estacionales han jugado un papel igualmente importante en el transporte de los vectores y en la infección de la población en las zonas urbanas. Las nuevas fronteras agrícolas del Amazonas se han establecido nuevas áreas de transmisión de la enfermedad. La atención dada a los bancos de sangre ha permitido disminuir la transmisión transfusional, pero la inmigración internacional ha cambiado la situación epidemiológica, pues en Estados Unidos y España viven miles de enfermos que habían sido infectados décadas antes y no encuentran adecuada atención. Los avances en el conocimiento y el control de la enfermedad son mostrados en el artículo, señalando las limitaciones existentes en cuanto al mejoramiento de las condiciones ambientales y de vivienda de los pobres.

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“…La réfrigération et même la congélation n'assurent pas l'assainissement d'aliments contaminés mais la cuisson détruit les parasites, à partir de 45°C (Dias 2006). Des recherches restent néanmoins nécessaires pour identifier les aliments à risque, répertorier les facteurs favorisants et évaluer les traitements potentiellement assainissants (Silveira 2007). Dans l'attente, outre la cuisson, il convient d'appliquer les principes de bonnes pratiques d'hygiène figurant dans l'encadré 2.…”

Section: Prévention De La Contamination Par Voie Alimentaireunclassified

La toxoplasmose et la maladie de Chagas : à propos de cas survenus chez des militaires en Guyane Française, revue sur la contamination par la voie alimentaire en Amazonie

Marié¹,

Brovcker²,

Davoust³

2009

bavf

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Contrastant avec la toxoplasmose habituelle, maladie cosmopolite, des formes sévères avec atteinte viscérale sont apparues chez des patients adultes non immunodéprimés, notamment en Guyane française. La consommation de viande de gibier mal cuite ou l'ingestion d'eau de surface non filtrée semblent être à l'origine de la plupart des cas. En Amazonie, un cycle sylvestre de la toxoplasmose s'éta-blit entre les grands félidés hôtes définitifs et de nombreux mammifères et oiseaux, hôtes intermédiaires. Dans ces cycles complexes, circulent des souches atypiques de Toxoplasma gondii, caractérisées par une virulence accrue. Bien que la maladie de Chagas, provoquée par un autre protozoaire, Trypanosoma cruzi, soit connue de longue date, le mode de transmission à l'homme par la voie alimentaire semble émerger. Plusieurs foyers sont rapportés, surtout au Brésil, résultant de la contamination de denrées par des Triatominae infectées ou leurs déjections. Lorsque des ressources en aliments ou en eau sont prélevées dans le milieu naturel, des mesures sont à appliquer pour prévenir l'apparition de ces maladies graves. Mots

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Serological survey for Chagas disease in the rural areas of Manaus, Coari, and Tefé in the Western Brazilian Amazon

Serological survey for Chagas disease in the rural areas of Manaus, Coari, and Tefé in the Western Brazilian Amazon

La enfermedad de Chagas en las Américas: una perspectiva de ecosalud

La toxoplasmose et la maladie de Chagas : à propos de cas survenus chez des militaires en Guyane Française, revue sur la contamination par la voie alimentaire en Amazonie

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