Use of a selective medium with potassium tellurite to follow intestinal colonization of hospitalized patients by drug-resistant Enterobacteriaceae

Abstract

Nosocomial infections are a relevant factor in complicating the recovery of patients interned for even minor causes. In a attempt to determine their origin it is crucial to consider that their origin is of an endogenous nature. Looking for an accessible expression of intestinal colonization we analyzed fecal samples from 3 separate groups of hospital patients collected after different lengths of time. For practical reasons one group was studied prospectively and two other groups (patients hospitalized for up to 7 days and patients hospitalized for more than 7 days) were compared to one another. We looked for the emergence of tellurite resistance among Enterobacteriaceae using a selective medium, MacConkey potassium tellurite (MCPT). The frequency of prospectively studied patients with tellurite resistant strains was significantly greater after 7 days of hospitalization. For the two other groups, patients with more than 7 days of hospitalization showed a significant increase of bacterial species and of strains with new antimicrobial resistance markers. High molecular weight plasmids were detected in some of these strains. These data show that the MCPT medium is a useful tool for the investigation of bowel colonization in hospitalized patients by drug-resistant Enterobacteriaceae.

Use of selective media for detection of cephalothin-resistant bacteria in surgical patients

“…Selective medium were tested by culturing standard strains. Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 and Klebsiella pneumoniae T401F10 (a strain isolated from feces in a previous study [11], which carries a antimicrobial multiresistance plasmid) are resistant to the cephalothin concentration that we employed. Staphylococcus aureus ATCC 25923 and E. coli K12R23 (a laboratorial strain without a resistance plasmid, employed in a previous study [11]) showed susceptibility to the cephalothin concentration that was employed (32 µg/mL).…”

“…Due to great selective pressure, abusive employment of antimicrobials may cause changes in patients' microbiota and lead to consequent colonization by antimicrobial-resistant microorganisms [2,9,10]. Antimicrobial multiresistance can be observed in bacterial strains that are associated with hospital environments, both colonizing [11,12] and causing infections in hospitalized patients [1,9]. These situations emphasize the importance of studying antimicrobial resistance patterns in bacteria that are part of the microbiota in different anatomic sites.…”

Newborn intestinal colonization by multidrug resistant enterobacteria in a neonatal unit

“…Obtivemos informações referentes ao peso ao nascer, à duração da permanência hospitalar, ao tipo de alimentação (aleitamento materno, artificial ou ambos) ou sua suspensão, ao tipo de parto realizado, à ocasião do rompimento de bolsa (prévia ao parto ou durante o mesmo), às patologias e complicações clínicas e à eventual utilização de antimicrobianos pelo recém-nascido. O estabelecimento do total de 30 amostras fecais de recém-nascidos teve como base a freqüência (alta) de recém-nascidos do setor apresentando cepas fecais de enterobactérias multirresistentes a antimicrobianos, em investigação anterior 12 .…”

“…É interessante considerar que quando, de fato, é essa (a microbiota materna) a determinante do processo de colonização, a imunidade passivamente adquirida confere defesas importantes para a ameaça de Neste estudo procuramos avaliar a aquisição de enterobactérias multirresistentes a antimicrobianos no intestino de recém-nascidos, empregando meios seletivos de cultura bacteriana, contendo telurito de potássio ou gentamicina. O telurito de potássio, já utilizado em investigação anterior 12 , mostrou-se menos adequado à detecção de cepas resistentes que o meio contendo gentamicina, tendose em conta que as cepas isoladas no meio contendo gentamicina apresentaram caráter de multirresistência mais marcante.…”

“…Em investigação anterior procuramos avaliar a colonização de pacientes de diversos serviços clínicos do HUPE-UERJ, inclusive recém-nascidos, com menos de 48 hs e com mais de 7 dias de hospitalização, por germes multirresistentes, utilizando meio de cultura seletivo contendo 25 mg/ml de telurito de potássio 12 , tendo-se em conta que a resistência a esse sal aparece como um indicador da multirresistência bacteriana a antimicrobianos. Neste trabalho, avaliamos a ocorrência de colonização intestinal, em recém-nascidos, por germes multirresistentes a antimicrobianos utilizando dois meios de cultura seletivos: um, contendo telurito de potássio, e outro, contendo gentamicina.…”