Morbidade da esquistossomose mansoni no Brasil: II - Estudo em quatro áreas de campo nos Estados de Minas Gerais, Sergipe e Paraíba

Abstract

Os autores fazem um estudo comparativo sobre a morbidade da esquistossomose mansoni em 4 áreas de campo no Brasil, duas na região Sudeste (Capitão Andrade, município de Inhomi e Padre Paraíso, ambas no Estado de Minas Gerais) e duas outras na região nordeste (Riachuelo, no Estado de Sergipe e Alhandra, no Estado da Paraíba). A população total estudada nas 4 áreas foi de 4.870 pessoas, das quais 1.369 em Capitão Andrade (área 1), 850 em Riachuelo (área 2), 1.736 em Padre Paraíso (área 3) e 915 em alhandra (área 4). Na área 1, com uma população de 1.480 habitantes, foi tentado um estudo de toda a pupulação. Nas áreas 2, 3 e 4, devido ao grande número de habitantes, foi estudada uma amostra sistemática por conglomerado de aproximadamente 25% da população (grupamento familiar de uma em cada 4 residências). O estudo constou e uma avaliação das condições econômicas e sanitárias da população, do seu contacto com os focos locais de transmissão da esquistossomose, dos índices e intensidade da infecção pelo S. mansoni e das relações da carga parasitária com as diversas formas clínicas da doença em diferentes grupos etários. Paralelamente, foi feito um estudo dos hospedeiros intermediários de cada área e dos seus índices de infecção com cercárias de S. mansoni. Demonstrou-se uma prevalência de 60,8, 50,5, 63,1 e 46,6% de infecção ativa pelo S. mansoni para as áreas 1, 2, 3 e 4, com a mediana de eliminação de ovos de 207, 77,6, 391 e 211 respectivamente. Verificou-se, ainda, nas áreas da região Sudeste um aumento mais tardio dos parâmetros mencionados. Outras correlações com grupos etários, sexo, cor dos pacientes, bem como os índices de infecção dos planorbídeos com a forma clínica da doença foram feitas.

Retrocesso do Programa de Controle da Esquistossomose no estado de maior prevalência da doença no Brasil

“…Em 2010, o Inquérito Nacional da Prevalência da Esquistossomose mansoni e Geo-Helmintoses (INPEG) evidenciou queda significativa nas taxas de positividade em todos os estados brasileiros, com os maiores índices de prevalência nas Regiões Norte e Nordeste, tendo o estado de Sergipe apresentado a maior proporção de positivos (8,19%), muito superior ao observado para a Região Nordeste (1,27%) 11 . Desse modo, Sergipe apresenta, historicamente, alta prevalência para essa parasitose, com registros de prevalência superior a 50% em municípios do leste do estado 12,13 .…”

Human study and experimental behavior of Schistosoma mansoni isolates from patients with different clinical forms of schistosomiasis

“…Studies on patients from 18 Brazilian States showed a wide variation in the severity of the disease from one region to the other (Suassuna and Coura, 1969;Coura et al, 1974Coura et al, , 1982. These observations were also made in a comparative study between two rural regions, subdivided in two areas in Brazilian Southeast and another two in Brazilian Northeast (Coura et al, 1983). In Minas Gerais, Brazil, Schistosoma mansoni strains isolated from patients with intestinal and hepatosplenic forms of the disease were compared in experimental infections, using mice, but differences among them were not detected (Costa et al, 1983Costa, 1984).…”

A comparative cross-sectional study on the prevalence and morbidity of schistosomiasis in a community in northeastern Brazil (1979-2010)

“…Coura and Camillo-Coura (1980) and Coura et al (1983, 1984, 1987, 1992) conducted studies on the morbidity, evolution and control of schistosomiasis in areas of MG, SE and PB. Following the master’s degree dissertations and PhD thesis of Conceição (1976, 1985) in Capitão Andrade, MG, and of Mendonça (1982) in Alhan- dra, PB, several studies were conducted by Conceição and Borges-Pereira (2002), Conceição et al (2007) and Conceição and Coura (2012) on the prevalence of morbidity, evolution and the response to specific treatment of schistosomiasis in rural areas in MG.…”

“…Studies conducted by Coura et al (1983, 1984, 1987, 1992), Coura and Amaral (2004) and Conceição and Coura (2012) have demonstrated the prevalence and morbidity of schistosomiasis in various areas of Brazil. In a hospital study, Coura et al (1982) showed that of 4,652 patients, 12.82% had the hepatosplenic form (Type III) and 87.18% presented the hepatointestinal form (Type II).…”

“…In a hospital study, Coura et al (1982) showed that of 4,652 patients, 12.82% had the hepatosplenic form (Type III) and 87.18% presented the hepatointestinal form (Type II). In a study in four field areas, two in MG (Capitão Andrade and Padre Paraíso), one in SE (Riachuelo) and another in PB (Alhandra), Coura et al (1983) determined the prevalence of infection by S. mansoni through faecal examination (Kato-Katz). The prevalence of infection was 60.8% for patients in Capitão Andrade, 63.1% in Padre Paraíso, 50.5% in Riachuelo and 46.6% in Alhandra.…”