Síndrome do balonamento apical secundário ao uso abusivo de descongestionante nasal

Abstract

Myocardial infarction; acute coronary syndrome; adrenergic agonists; myocardial stunning.We describe a typical case of apical ballooning syndrome in an octogenarian female patient with left ventricular wall motion abnormality on electrocardiography, whose ventricular function returned to normal. The patient has allergic rhinitis and had used nasal decongestant excessively a few hours prior to the episode of pain.

Transesophageal echo diagnosis of perioperative unusual transient left ventricular apical ballooning syndrome

“…[ 13 14 ] The administration of oxymetazoline has been associated with this pathology but in doses much greater than those used in the present case. [ 15 ] Negative pressure edema was ruled out by the clinical presentation, and ACS presents with a more pronounced elevation of troponins and was later ruled out with coronary angiography, which was normal.…”

Riscos Associados à automedicação do Cloridrato de Nafazolina e o farmacêutico como protagonista para o uso racional de medicamentos

“…A nafazolina atua sobre os receptores agonista alfa adrenérgicos, não apresenta atividade simpatomimética seletiva, ou seja, este fármaco se liga tanto a receptores alfa quanto beta adrenérgicos, suas propriedades farmacológicas são mediadas por sua ligação e estimulação de receptores alfa2-adrenérgicos pós-sinápticos periféricos localizados na mucosa nasal e são mediadas por sua conexão, gerando vasoconstrição local e, eventualmente sistêmica (Wang et al, 2009).…”

“…Os derivados imidazolínicos também podem estimular receptores alfa2-adrenérgicos pré-sinápticos dos centros de controle cardiovascular do sistema nervoso central, determinando a inibição da atividade simpática cerebral. (Wang et al, 2009). Entretanto à ligação da nafazolina aos receptores beta-adrenérgicos, ocasiona efeitos adversos como: vasodilatação secundária ou de reflexo, taquicardia, broncodilatação e aumento da lipólise (Medley, 2015;Oliveira, 2009).…”

“…Alguns excipientes utilizados no cloridrato de nafazolina podem causar a diminuição significativa da função pulmonar e reações de hipersensibilidade em pacientes asmáticos, além de poder agravar o quadro de rinite medicamentosa induzida por descongestionantes nasais (Borges et al, 2019). Research, Society andDevelopment, v. 10, n. 15, e323101522935, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22935 Segundo Wang et al (2009) e Freitas (2014) existe relatos de casos clínicos mais graves, como a síndrome do balonamento apical (síndrome de Takotsubo). Uma síndrome cardíaca que geralmente acomete pacientes do sexo feminino, idosas e com alterações típicas na ventriculografia esquerda, dor torácica, e sem obstrução coronariana.…”

“…Uma síndrome cardíaca que geralmente acomete pacientes do sexo feminino, idosas e com alterações típicas na ventriculografia esquerda, dor torácica, e sem obstrução coronariana. Esses estudos concluíram que após a retirada do descongestionante, uma paciente de 84 anos, que possuía a síndrome, atestou melhora em seu quadro clínico, revelando uma provável relação entre o uso abusivo de medicamento simpatomimético e a síndrome de Takotsubo (Wang et al, 2009& Freitas, 2014.…”