Ablação do flutter atrial típico: estudo prospectivo e randomizado do cateter irrigado fechado versus cateter com eletrodo distal de 8 mm

Melo, Sissy Lara de; Scanavacca, Maurício; Darrieux, Francisco; Hachul, Denise Tessariol; Sosa, Eduardo

doi:10.1590/s0066-782x2007000300004

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“…However, the studies that assessed the use of 8 mm catheters, in comparison to irrigated ones, in the ablation of isthmus-dependent AFL, demonstrated there were no significant differences in the occurrence of vaporization lesions (“pop”) or cardiac perforation. 20 - 22 The occurrence of carbonization at the end of the catheter, however, seems to be higher than in the irrigated catheter, 20 but this fact was not measured in our study.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 71%

Uninterrupted Use of Oral Anticoagulants for the Ablation of Atrial Flutter: A Single Center Cohort of 154 Patients

Leiria

Medeiros

Almeida

et al. 2017

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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BackgroundThe uninterrupted use of oral anticoagulation (OAC) with vitamin K antagonists (VKAs) for electrophysiology procedures has been more and more recommended. The clinical practice in our service recommends the continuous use of these drugs for atrial flutter ablation. There is little evidence as to the uninterrupted use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in this scenario.ObjectiveTo compare the rates of complications related with the uninterrupted use of different types of oral anticoagulants in patients referred to atrial flutter (AFL) ablation.MethodsHistorical, single-center cohort of ablation procedures by AFL conducted from November 2012 to April 2016. The primary outcome was the occurrence of hemorrhagic or embolic complication during the procedure. The secondary outcome was the occurrence of stroke or transient ischemic attack (TIA) in follow-up. The statistical significance level was 5%.ResultsThere were 288 ablations per AFL; 154 were carried out with the uninterrupted use of OAC (57.8% with VKA and 42.2% with NOAC). Mean age was 57 ± 13 years. The rate of hemorrhagic complication during the procedure was 3% in each group (p = NS). The rate of stroke/TIA was, respectively, of 56/1,000 people-year in the VKA group against zero/1,000 people-year in the NOAC group (p = 0.02).ConclusionIn our population there were no hemorrhagic complications regarding the procedure of OAC use uninterruptedly, including NOACs. There was higher occurrence of stroke/TIA in the follow-up of the group of patients undergoing VKAs; however, this difference may not only be a result of the type of OAC used.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 71%

Uninterrupted Use of Oral Anticoagulants for the Ablation of Atrial Flutter: A Single Center Cohort of 154 Patients

Leiria

Medeiros

Almeida

et al. 2017

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…Além disso, são intercalados períodos de não aplicação de energia, permitindo que os cabos-eletrodos do cateter sofram resfriamento intrínseco pela passagem do sangue (Figura 4). Com esse padrão de aplicação de energia (em modos 2:1 ou 4:1), a lesão resultante tem dimensões aproximadas da espessura da parede atrial e é menor, em profundidade, que a gerada pelo cateter irrigado (Figura 5) 22,23 .…”

Section: Estudos Anterioresunclassified

Incidência de lesões esofágicas em pacientes submetidos a ablação de fibrilação atrial com cateter circular multipolar (PVAC-GOLD®)

Silva¹

2018

RELAMPA

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A fístula atrioesofágica foi descrita, pela primeira vez, como uma complicação fatal da ablação por radiofrequência de fibrilação atrial, em 2001 1 , e, desde então, tem sido relatada por vários autores 2,3 como complicação desse procedimento. A incidência dessa complicação não está bem estabelecida, sendo estimada entre 0,03% 4 e 0,5% 5 e associada a elevada mortalidade (93%) 3. Outras alterações do esôfago decorrentes da aplicação de radiofrequência, tais como enantema e ulceração da mucosa, têm sido documentadas por endoscopias realizadas entre 24 horas e 48 horas após o procedimento de ablação 3,6. Essas lesões são consideradas precursoras da fistula atrioesofágica e sua ocorrência é observada em até 47% dos pacientes 6 .

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“…O flutter atrial (FA) é uma taquicardia atrial macroreentrante com ativação elétrica ao redor do anel tricuspídeo 1 . O FA representa a arritmia atrial de frequência entre 250 e 300 batimentos por minuto (bpm), em que os estudos eletrofisiológicos mostram a presença de vários circuitos reentrantes.…”

Section: Introductionunclassified

Síndrome do átrio esquerdo rígido pós-ablação percutânea por catéter

Gutterres

Derossi

Freitas

et al. 2018

Rev. Med. (São Paulo)

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Síndrome do átrio esquerdo rígido (SAER) é uma complicação importante e incomum (1,4 a 8 %) após a ablação, está relacionada com extensa cicatriz no átrio esquerdo (AE) que pode induzir a uma diminuição na função do AE e hipertensão pulmonar. O objetivo do estudo é fornecer subsídios para o diagnóstico dessa patologia, além de revisar a literatura, atualizando os métodos diagnósticos e terapêuticos. Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino com história prévia de flutter atrial que foi submetida a ablação, evoluindo com SAER. Fatores de risco pré-ablação: diabetes; átrio esquerdo pequeno; apnéia obstrutiva do sono e cicatriz no AE. O diagnóstico consiste em sintomas clínicos, mensuração da pressão do AE e na determinação da pressão da artéria pulmonar. Limitações ao diagnóstico se devem aos sintomas que podem estar muito suaves em alguns pacientes, dificultando a diferenciação clínica ou a avaliação da pressão no AE pode não estar disponível. Opção terapêutica são diuréticos e Sildenafil em caso de resposta parcial aos diuréticos. Conclui-se que esse diagnóstico deve ser pensando pós-ablação e tomada a conduta correta com inicio imediato na presença de sintomas clínicos, adaptando-a ao paciente para permitir melhor prognóstico.

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Ablação do flutter atrial típico: estudo prospectivo e randomizado do cateter irrigado fechado versus cateter com eletrodo distal de 8 mm

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Uninterrupted Use of Oral Anticoagulants for the Ablation of Atrial Flutter: A Single Center Cohort of 154 Patients

Uninterrupted Use of Oral Anticoagulants for the Ablation of Atrial Flutter: A Single Center Cohort of 154 Patients

Incidência de lesões esofágicas em pacientes submetidos a ablação de fibrilação atrial com cateter circular multipolar (PVAC-GOLD®)

Síndrome do átrio esquerdo rígido pós-ablação percutânea por catéter

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