Nefropatia induzida pelos meios de contraste radiológico após cateterismo cardíaco diagnóstico e terapêutico

Abstract

M a i l i n g A d d r e s s : F r e d e r i c o T . U l t r a m a r i

Cuidados de enfermagem na prevenção da insuficiência renal provocada por contraste após cateterismo

“…This ARF prognosis has been associated with some factors such as persistent oliguria (refractory to volume), multiple organ failure and septicemia. This high mortality reinforces the need to prevent it and the importance of the nurse's performance in the identification of risk factors and in early detection of ARF (7) . The iodized contrast is the radiopaque substance employed in radiologic exams, such as heart catheterism, and is widely used for diagnostic and therapeutic purposes.…”

“…AKIN proposes the diagnosis and the classification of acute renal failure based on the seric dosage of creatinine and urine volume in a 48-hour period (6) . Contrast-induced ARF, most of the time, is asymptomatic, non-oliguric and the seric levels usually increase in 24 to 72 hours after exposure, reaching its maximum value in 3 to 5 days (2,7) . In spite of its reversible characteristics, acute renal failure still presents a prognosis with a mortality rate of approximately 50%.…”

Ultrassonografia modo B e Doppler na avaliação renal de cães submetidos à tomografia computadorizada após administração intravenosa de diferentes meios de contraste iodado

“…Como a razão GGT:C do GIH apresentou maior oscilação, com aumentos significantes após 1 hora e 30 minutostanto, não se constatou perda de função tubular em relação à capacidade de reabsorção de proteína, pela referida razão, após a utilização dos dois tipos de contraste, mesmo sendo observados indícios de maior agressão tubular, pela razão GGT:C, logo após aplicação do MCI de baixa osmolaridade. O paciente humano acometido por NIC pode apresentar perda proteica mínima (Ultramari et al 2006, Kramer et al 2008) e transitória (Janevski & Moe 2003, Ultramari et al 2006. Nesta pesquisa, o fato de três animais terem apresentado a RPC discretamente acima do limite de normalidade (entre 0,5 e 1,0, segundo a IRIS), antes e após a utilização do MCI, pode estar relacionado à presença de processos neoplásicos, o que constituía uma condição preexistente comum a todos os cães avaliados (Lees et al 2005).…”

“…Particular atenção tem sido direcionada aos efeitos hemodinâmicos dos MCI, pois a hipóxia medular parece desempenhar um papel central no desenvolvimento da NIC (Heyman et al 2005). Pesquisadores sugerem que a avaliação da dinâmica vascular renal por meio da técnica Doppler (Choi et al 2001, Hetzel et al 2001, Shakourirad et al 2009, Rodriguez et al 2013, Martín et al 2014) e a avaliação da integridade do epitélio tubular por meio de aná-lises laboratoriais como o exame de urina (Ihle & Kostolich 1991, Ultramari et al 2006, Kramer et al 2008, Kirberger et al 2012), a atividade enzimática da gama-glutamil transferase (GGT) urinária (Duan et al 1999) e as determinações das razões GGT:creatinina (GGT:C) e proteína:creatinina (RPC) urinárias (Kirberger et al 2012) contribuem para o entendimento dos efeitos renais relacionados à infusão intravenosa dos MCI.…”

Análise de custo-efetividade do reúso de cateteres de cinecoronariografia sob a perspectiva de uma instituição pública no Município do Rio de Janeiro, Brasil

“…A demanda por esse procedimento nos países ocidentais é estimada em 6 mil procedimentos por milhão de habitantes ao ano 4 . Segundo Cardoso et al 5 Com a elevada demanda por esses procedimentos e o custo elevado como um dos seus fatores limitantes, reprocessar e reutilizar cateteres cardíacos são ações comuns ao redor do mundo 6 .…”