Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora

Abstract

Figura 1. Representação esquemática da organização genômica do MHC humano (a); principais loci genéticos que codificam para moléculas MHC de classe I e de classe II (b). 50There KEY WORDS Renal transplantation, immunosuppressive therapy, statins, cyclosporineExistem dados limitados sobre o uso concomitante de agentes hipolipemiantes e drogas imunosupressoras. As melhores evidências provêm do uso de estatinas e ciclosporina. Em termos farmacodinâmicos, estas duas drogas têm substratos diferentes. No tocante a farmacocinética, as estatinas não modificam as concentrações plasmáticas de ciclosporina. Entretanto, quando combinada a qualquer estatina, um controle rigoroso dos níveis de ciclosporina é recomendado, levando-se em conta o seu estreito intervalo terapêutico. Ciclosporina afeta a área sob a curva de muitas estatinas, pela inibição do CYP450 3A4, aumentando a exposição sistêmica dessas drogas. Pravastatina se apresenta como o composto de maior segurança, uma vez que é glucuronidado. A área sob a curva para as outras estatinas (sinvastatina, lovastatina, atorvastatina, cerivastatina e rosuvastatina) pode aumentar em graus variáveis de acordo com o seu sítio de metabolização, extração hepática pelo OATP-transportador, secreção biliar, excreção renal, e extrusão da droga pelo sistema MDR. PALAVRAS-CHAVETransplante renal, terapia imunosupressora, estatinas, ciclosporina Suplemento 85.pmd

Avaliação Em Pacientes Portadores De Diabetes Mellitus Tipo 2 Atendidos Pela Farmácia Municipal De Santa Maria, Rs, Brasil: Registros De Intervenção Farmacêutica

“…A ciclosporina é um fármaco imunossupressor utilizado na terapia de doenças autoimunes com o objetivo de prevenir e/ou tratar a rejeição de transplantes (24). Destaca-se que seu uso é limitado quando coadministrada com as estatinas, pois manifesta efeitos adversos importantes como aumento nas transaminases hepáticas e miopatia, além de elevar a concentração plasmática da rosuvastatina (29).…”