Enfermagem - oral - 19/09/05

Abstract

INTRODUÇÃO:Uma as principais dificuldades na avaliação do sucesso do tratamento em patologias crônicas, tais como coronariopatia, é a adesão ao tratamento. OBJETIVO: Avaliar a adesão ao Tratamento Clínico (TC) nos pacientes com Doença Arterial Coronáriana (DAC) submetidos a dois tipos de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) pertencentes ao MASS III, estudo randomizado e prospectivo com o objetivo de comparar CRM com e sem circulação extracorporea (CEC) em pacientes com DAC e função ventricular preservada. Método: Dos 132 pacientes, 65 foram submetidos a CRM com CEC e 67 pacientes a cirurgia sem CEC. A adesão ao tratamento dos pacientes foi avaliada por meio de entrevistas no pré, 6 e 12 meses após. RESULTADOS: Em relação aos nomes das medicações em uso antes da cirurgia, no grupo sem CEC 51,6% dos pacientes sabiam os nomes, versus 44,2% no grupo com CEC (p =0.45 A retirada imediata da bainha com deambulação precoce é factível em intervenções coronárias realizadas por via femoral? Andrea C. Augustin, Rogério Sarmento-Leite, Carlos A.M. Gottschall.Instituto de Cardiologia do RS/ FUC Porto Alegre RS BRASIL. FUNDAMENTO:Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários são usados em intervenções coronárias percutâneas (ICP) estando associado a complicações hemorrágicas. Estratégias que avaliem segurança, conforto e diminuição do tempo de internação de pacientes submetidos a ICP por via femoral tem sido objeto de estudo. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da retirada imediata da bainha arterial com deambulação precoce após o término do procedimento. Definição: Estudo de caso controle com 76 pacientes submetidos a ICP via femoral com bainha 6 french em um hospital de cardiologia. MATERIAL E MÉTODOS: Todos receberam uma dose padrão de 100 U/Kg de peso de heparina e o procedimento realizado por operadores experientes. Foram comparados pacientes com retirada imediata da bainha ou assim que o tempo de coagulação ativada (TCA) fosse inferior a 350 segundos, e deambulação em três horas (G1, n=38) e pacientes tratados convencionalmente com retirada da bainha 4 horas após termino do procedimento e deambulação em 6 horas após (G2, n=38). Sangramento arterial no sítio de punção, presença de hematomas e pseudoaneurismas e outras complicações cardiovasculares foram avaliadas por análises bivariadas através de testes "t" e "qui-quadrado". Considerou-se significativo um p < 0.05. RESULTADOS: A maioria dos pacientes eram homens (55%) com idade de 59,4 ± 9,0 anos e IMC de 26,6 ± 4,7, com tempo de compressão manual de 23,3 ± 10,0 minutos. O tempo médio de TCA no momento da retirada da bainha ao final do procedimento foi de 379 ± 99 segundos. Observou-se apenas um episódio de sangramento arterial no G1 e não se verificaram hematomas significativos, pseudoaneurismas ou outras complicações em nenhum dos grupos. CONCLUSÃO: Sugere-se que com uma compressão adequada e cuidadosa a retirada imediata da bainha com deambulação precoce seja uma estratégia segura e eficaz, proporcionando conforto ao paciente. Estudos maiores são necessários para...