Pericardite: série de 84 casos consecutivos

Zanettini, Marco Tulio; Zanettini, João Otávio; Zanettini, Jacira Pisani

doi:10.1590/s0066-782x2004000400007

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“…A seasonal pattern for idiopathic pericarditis has been reported in a small group of patients in Brazil, but this finding has not been confirmed or extended to other parts of the world. Furthermore, the pathophysiological mechanism underlying the recurrence of acute idiopathic pericarditis, reported in approximately 25% of patients, is still unclear; viral reinfection as well as immune‐related factors may be responsible .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 84%

“…The diagnosis of acute pericarditis was based, as recommended by current guidelines, on the presence of at least 2 of the following 4 criteria: typical pleuritic chest pain, characteristic electrocardiographic changes, pericardial friction rub, and new or worsening pericardial effusion . The criteria for the diagnosis of a recurrent episode of pericarditis included a documented first attack of acute pericarditis, a symptom‐free interval of 6 weeks or longer, patient complaints of recurrent pain, and 1 or more of the following signs: pericardial friction rub, electrocardiographic changes suggestive of pericarditis, imaging evidence of new or worsening pericardial effusion, and an elevation in C‐reactive protein level or erythrocyte sedimentation rate …”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

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Seasonal patterns of acute and recurrent idiopathic pericarditis

Hammer

Bishara

Eisen

et al. 2017

Clinical Cardiology

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Section: Methodsmentioning

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Seasonal patterns of acute and recurrent idiopathic pericarditis

Hammer

Bishara

Eisen

et al. 2017

Clinical Cardiology

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“…Embora o ecocardiograma inicial não tenha evidenciado prejuízo na função cardíaca, a paciente apresentou dispneia importante e edema de membros inferiores com semiologia tipicamente cardiogênica, denotando dissociação clínico-imaginológica (16). Além disso, o ECG demonstrou complexos de baixa voltagem, achado frequente em casos de derrame pericárdico (1,17,18).…”

Section: Discussionunclassified

“…Enfatiza-se com este caso a importância de considerar o hipotireoidismo como causa de derrame pericárdico, solicitando precocemente screening tireoidiano em pacientes com este, sobretudo quando se trata de indivíduos jovens, em que a probabilidade de outras etiologias torna-se menor (16,21). Ressalta-se, ainda, a necessidade de considerar que o derrame pericárdico possa ser a primeira manifestação do hipotireoidismo.…”

Section: Discussionunclassified

Derrame pericárdico maciço como manifestação inicial do hipotireoidismo

Thirone

Danieli

Ribeiro

2012

Arq Bras Endocrinol Metab

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SUMÁRIOEste estudo visa relatar um caso raro de derrame pericárdico maciço como manifestação inicial do hipotireoidismo. Paciente de 21 anos, feminina, previamente hígida, iniciou quadro súbito de dispneia ao repouso e edema de membros inferiores. Após internação, exames laboratoriais de rotina evidenciaram hipotireoidismo (TSH 146,14 mUI/L). Também foi realizado ecocardiograma, o qual mostrou derrame pericárdico importante. Instituiu-se terapêutica com levotiroxina, obtendo-se melhora do quadro sem necessidade de pericardiocentese. Após a alta hospitalar, a paciente foi acompanhada por 1 ano, com remissão total da dispneia e do edema. No entanto, iniciou com sintomatologia típica de hipotireoidismo e permaneceu com astenia, dislipidemia, ganho de peso e discreto derrame pericárdico ao final de 1 ano, mesmo com a otimização da dose de levotiroxina. Destaca-se, com esse caso, a necessidade de investigação precoce do hipotireoidismo em pacientes com derrame pericárdico. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(6):… SUMMARYThe aim of this study is to report a rare case of massive pericardial effusion as initial manifestation of hypothyroidism. A previously healthy 21-year-old female patient suddenly began presenting dyspnea at rest and lower limb edema. Routine laboratory tests performed at admission showed hypothyroidism (TSH 146.14 mUI/L) and echocardiography showed significant pericardial effusion. Therapy was instituted with levothyroxine, resulting in clinical improvement without pericardiocentesis. The patient was followed up for 1 year, with total remission of dyspnea and edema. However, she developed typical symptoms of hypothyroidism, and remained with asthenia, dyslipidemia, weight gain, and mild pericardial effusion at the end of one year, even with the optimization of the levothyroxine dose. This case highlights the need for early investigation of hypothyroidism in patients with pericardial effusion. INTRODUÇÃO O hipotireoidismo é uma doença sistêmica que geralmente se apresenta por meio de uma ampla sintomatologia, como fadiga, sonolência, perda de memória, ganho de peso, intolerância ao frio, entre outros, podendo até mesmo levar a comprometimento cardíaco (1). Uma das manifestações cardíacas mais comumente associadas a essa entidade é o derrame pericárdico, cuja incidência sofreu grande mudança, passando de 30% a 80% no passado, quando o diagnóstico era tardio (1-4), para 3% a 5% na atualidade (3-6), haja vista a tendência ao diagnóstico precoce do hipotireoidismo (5). Como a instalação do derrame pericárdico normalmente é insidiosa e o saco pericárdi-co é distensível, o derrame raramente adquire volume significativo de forma a ocasionar sintomas (1,7), de modo que a ocorrência de derrame pericárdico maciço torna-se um evento ainda mais inesperado, principalmente como manifestação inicial do hipotireoidismo. O presente trabalho visa relatar um caso raro de derrame pericárdico maciço como manifestação inicial do hipotireoidismo, com seguimento por 1 ano.

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“…The patients, mostly elderly and individuals with compensated diseases, showed viral symptoms, increased incidence in the peri-immunization period and resolution of the clinical draw with anti-inflammatory drug use 3 . Post-vaccination myopericarditis has been reported and may be underdiagnosed and sub-notified 4,5 .…”

Section: Dear Editormentioning

confidence: 99%