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Abstract

Resumos Temas Livres Arq Bras Cardiol 2003; 81 (supl. VII): 6-26001 002 003 004 CORRELAÇÃO ENTRE VASA-VASORUM EM ARTÉRIAS CORO-NÁRIAS E DIFERENTES GRAUS DE ATEROSCLEROSEFERNANDO BATIGÁLIA, REINALDO AZOUBEL, MOACIR F GODOY.FAC. MEDICINA SÃO JOSÉ DO RIO PRETO (FAMERP) SÃO JOSÉ DO RIO PRETO SP BRASIL.Objetivo: Estudo estereológico dos vasa vasorum da túnica externa de arté-rias coronárias autopsiadas buscando correlação entre vasa vasorum, graus histopatológicos de aterosclerose e fisiopatologia do infarto do miocárdio. Método: Em dez autópsias consecutivas de adultos (5 homens, 5 mulheres, 35 a 83 anos) efetuaram-se biópsias proximal, média e distal dos ramos interventriculares anterior e posterior, a cada 1,5 cm, sendo 4 fragmentos por segmento, totalizando 24 fragmentos por autópsia. Os dois primeiros fragmentos de cada segmento foram corados em hematoxilina-eosina e os dois últimos em tricrômico de Masson. A análise histopatológica foi feita em microscópio de luz com câmara clara e escala micrométrica. O grau de aterosclerose coronariana foi determinado de acordo com a classificação de Stary. Pontos dos delineamentos dos vasa vasorum sobre a grade estereológica foram manualmente contados obtendo-se diâmetro do lúmen, espessura da parede e densidades volumétrica e superficial dos vasa vasorum, e densidade do tecido conectivo da túnica externa. Dados paramétricos foram analisados por correlação linear de Pearson e diferenças entre valores das variáveis a cada grau aterosclerótico por análise de variância ou teste de KruskalWallis. Resultados: O diâmetro do lúmen coronário correlacionou-se negativamente com espessura da túnica média e número de vasa vasorum da túnica externa (r>0,50; valor-p<0,05). Parâmetros estereológicos dos vasa vasorum correlacionaram-se negativamente com diâmetro do lúmen coronário e positivamente com espessura da túnica média, com correlações explicadas pelo grau de aterosclerose (r>0,50; valor-p<0,05). O tamanho de todos os tipos de vasa vasorum aumentou proporcionalmente ao agravamento das lesões ateroscleróticas. Todas as variáveis envolvidas apresentaram diferenças significativas a partir do grau "II" de aterosclerose coronariana chamando a atenção o aumento progressivo do número e tamanho das vênulas com a progressão do grau de aterosclerose. Conclusões: O tamanho de cada tipo de vasa vasorum aumentou proporcionalmente à progressão dos graus ateroscleróticos. Ruptura venular precoce em placas ateroscleróticas vulneráveis poderia ser um dos fatores importantes na ocorrência do infarto do miocárdio a partir dos graus "II" ou "III" de aterosclerose. O polimorfismo citosina/timina no códon 677 do gene metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) associado com um aumento de homocisteína plasmática e o polimorfismo citosina/adenina no nucleotídeo -2578 da região promotora do gene do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) podem estar relacionados ao desenvolvimento de lesões ateroscleróticas. Este estudo avaliou a freqüência dos polimorfismos MTHFR/C677T e VEGF/C-2578A em 92 indivíduos ...