Cardiologia baseada em evidências em foco: a prática cardiológica sólida e robusta

Abstract

Gradativamente observamos que a prática da cardiologia baseada em evidências (CBE), ou seja, a prática cardiológica com base nas evidências sólidas e robustas disponíveis na literatura, vem se consolidando como modelo na tomada de decisão clínica em vários países, incluindo o Brasil.A conceituação adequada, com descrição da racionalidade e roteiro de aplicação prática torna-se etapa fundamental e essencial para a consolidação da CBE.Através de diálogos, altamente enriquecedores, junto à diretoria dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, decidiu-se pela publicação de uma série de 10 artigos mensais, veiculando apropriadamente os princípios e a prática da CBE.Denominamos de CBE, o direcionamento e aplicação da medicina baseada em evidências à cardiologia. Infelizmente a palavra "evidências" vem sendo utilizada, inapropriadamente, como sinônimo de qualquer informação existente. Contudo, dentro do contexto da CBE, utilizamos evidências para substituir "evidências sólidas", "evidên-cias confiáveis" e "evidências robustas", e para buscá-las torna-se necessário um aprendizado, visando a análise crí-tica da literatura (como ler um artigo científico) para posterior incorporação dos achados relevantes e confiáveis na prática clínica, trazendo assim seguramente mais benefíci-os aos pacientes.Este esforço conta com a cooperação de vários colaboradores e discutiremos os seguintes tópicos através de publicações mensais: CBE-I -Princípios, racionalidade e aplicações de uma nova prática cardiológica e Análise crítica da literatura; CBE-II -Princípios de epidemiologia clínica aplicados à cardiologia; CBE-III -Itens essenciais de bioestatística para o cardiologista; CBE-IV -Principais estraté-gias de pesquisa: conceito. vantagens e desvantagens; CBE-V -Seqüência básica na elaboração de protocolos de pesquisa; CBE-VI -Tópicos metodológicos e estatísticos em estudos clínicos randomizados; CBE-VII -Utilização racional de exames diagnósticos em cardiologia; CBE-VIIIRevisões sistemáticas (metanálises): conceito, racio nalidade metodológica, aplicações e limitações; CBE-IXAnálises econômicas em cardiologia; princípios e exemplos; e CBE-X -Racionalidade da utilização da medicina baseada em evidências na graduação médica.Esperamos que todos aproveitem e absorvam os conceitos a serem veiculados junto aos Arquivos Brasileiros de Cardiologia para que este simples e imprescindível modelo de prática cardiológica possa homogeneamente melhorar a prática cardiológica em nosso país.A CBE funciona como elemento transformador de médicos, passivamente baseados apenas em opiniões dos outros, em médicos ativamente praticantes de uma cardiologia baseada em evidências.

Vastatinas na prevenção da doença aterosclerótica: dados atuais

“…Essa redução foi avaliada pela diminuição do risco relativo, mas sua relevância clínica foi observada pelo NNT (número necessário para se obter o benefício); esse número sintetiza o resultado e fornece informações referentes à significância estatís-tica e clínica do benefício; é expresso pela relação 1/redução absoluta do risco 68,69 .…”