Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Valor da dosagem de mioglobina sérica comparada com a creatinofosfoquinase e sua fração MB

Cavalcanti, Alexandre Biasi; Heinisch, Roberto Henrique; Albino, Evandro de Campos; Zunino, João Nilson

doi:10.1590/s0066-782x1998000200002

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“…Devido a isso, muitas vezes é necessário que se faça a dosagem de marcadores de lesão miocárdica, como o nível de creatinofosfoquinase total (CPK) e de sua fração MB (CK-MB). São, contudo, enzimas que demoram para apresentar elevação sérica em se tratando de infarto, aumentando somente a partir da 4ª hora após o início da dor torácica, e não tendo, dessa forma, uma boa sensibilidade no estágio inicial do IAM (13) .…”

Section: Discussionunclassified

Análise crítica da dosagem de creatinofosfoquinase no Pronto-Socorro Central do Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Critical analysis of the creatine phosphoquinase dosage in the Emergency Department of Sao Paulo’s Santa Casa de Misericordia Hospital

Alves

Nakagome

Traldi

et al. 2019

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo

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Introdução: A creatinofosfoquinase sérica (CPK) é um importantemarcador laboratorial de lesão muscular e consisteem uma enzima encontrada na membrana mitocondrial ecitoplasma de miócitos que atua no metabolismo energético.Sua elevação pode acontecer por múltiplos mecanismos(trauma, infarto agudo do miocárdico e exercício físicoextenuante, por exemplo) e, a depender da gravidade doquadro e de fatores predisponentes, pode conduzir a quadrosde Rabdomiólise e suas complicações, como a lesão renalaguda, associados a alta morbimortalidade e necessidadede condutas da equipe de Emergência. Objetivo: Tendo emvista a sua importância, este estudo objetiva traçar o perfilde elevação da CPK no Hospital da Irmandade da SantaCasa de Misericórdia de São Paulo e analisar criticamentea solicitação do exame e sua implicação na conduta e rotinamédica do Pronto-Socorro Central. Conclusão: Tem-seque uma maior consciência e critérios mais exigentes paraa solicitação da dosagem da creatinofosfoquinase sérica noPronto-Socorro poderiam reduzir os gastos hospitalares,otimizar a administração de insumos e beneficiar, por fim,todos os pacientes da instituição.AbstractIntroduction: Serum creatine phosphokinase (CPK) is animportant laboratory marker of muscle injury and consistsof an enzyme found in the mitochondrial membrane andcytoplasm of myocytes that acts on energy metabolism.Its elevation may occur through multiple mechanisms(trauma, acute myocardial infarction and strenuous physicalexercise, for example) and, depending on the severityof the condition and predisposing factors, it may lead torhabdomyolysis and its complications, such as acute renalinjury, being associated with high morbidity and mortalityand the need for Emergency team conduct. Objective:Considering its importance, this study aims to outline theprofile of CPK’s elevation at Sao Paulo’s Santa Casa deMisericordia Hospital and to critically analyze the requestfor the exam and its implication in the medical routineof the Emergency Department. Conclusion: a greaterawareness and more demanding criteria for the request ofserum creatine phosphokinase dosage are necessary in theEmergency Room as a possibility to reduce the hospitalexpenses, optimize the administration of inputs and, also,benefit all the patients of the institution.

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Section: Discussionunclassified

Análise crítica da dosagem de creatinofosfoquinase no Pronto-Socorro Central do Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Critical analysis of the creatine phosphoquinase dosage in the Emergency Department of Sao Paulo’s Santa Casa de Misericordia Hospital

Alves

Nakagome

Traldi

et al. 2019

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo

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“…Cerca de 41% a 56% dos pacientes chegam à sala de emergência com supradesnivelamento do ST no eletrocardiograma, sendo possível estabelecer o diagnóstico de imediato. No restante, ocorrem alterações não diagnósticas como bloqueio de ramo esquerdo, inversão de onda T, infradesnivelamento do segmento ST ou até uma eletrocardiografia normal (CAVALCANTI et al, 1998). Em situações em que existe a presença de um bloqueio de ramo esquerdo (BRE), o diagnóstico de um IAM exige critérios específicos para auxiliar no diagnóstico (MEYERS et al, 2015).…”

Section: Introductionunclassified

Especificidade e Sensibilidade Dos Critérios de Sgarbossa e Barcelona no Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio na Vigência de Bloqueio de Ramo Esquerdo

Venturin¹,

Botton²,

Barcellos³

et al. 2023

Os Desafios Contemporâneos E Interdisciplinares Na Atualidade

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Avaliação Dos Marcadores De Lesão Miocárdica Solicitados Em Hospital Paulista

Lima

Vismari

2014

Infarma

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The evaluation of biochemical markers of myocardial necrosis is essential to the early diagnosis of acute myocardial infarction and to ensure a better patient prognosis. However, each marker has a profile that should suit the characteristics of clinical presentation that is being evaluated. So, the objective of the present study was to determine the profile of serum cardiac markers requested in the clinical laboratory of Heliopolis Hospital, and discuss the implications of such choices. By verifying the laboratory results maps, it was made a survey of biochemical markers of myocardial injury required in a period of three months, from patients admitted to the emergency department with symptoms suggestive of ischemic cardiac event. Among 2242 exams from 1084 patients, 47% were for total CK, 43% for CK-MB and 10% to troponins, with no requests of myoglobin dosage during the study period. Of the total number of tests ordered and changed, most refers to male patients. This study suggests that at the time of patient admission to the emergency department, a combination of myoglobin and a more specific marker of myocardial necrosis (CK-MB) should be requested to the early exclusion of a myocardial infarction. It would be, in addiction to effective to the diagnosis, more financially viable. In this context, a special attention should be given to women treated with ischemic symptoms, considering the high mortality rates associated to them.

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Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Valor da dosagem de mioglobina sérica comparada com a creatinofosfoquinase e sua fração MB

Abstract: In the studied population, Mgb was more sensitive than CK-MB for the diagnosis of MI with similar specificity and Mgb was more specific than CK for this diagnosis.

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Análise crítica da dosagem de creatinofosfoquinase no Pronto-Socorro Central do Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Critical analysis of the creatine phosphoquinase dosage in the Emergency Department of Sao Paulo’s Santa Casa de Misericordia Hospital

Análise crítica da dosagem de creatinofosfoquinase no Pronto-Socorro Central do Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo / Critical analysis of the creatine phosphoquinase dosage in the Emergency Department of Sao Paulo’s Santa Casa de Misericordia Hospital

Especificidade e Sensibilidade Dos Critérios de Sgarbossa e Barcelona no Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio na Vigência de Bloqueio de Ramo Esquerdo

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