Por um consenso conceitual e metodológico nas pesquisas em depressão pós-parto

Abstract

Prezado editor, Agradecemos o interesse e as considerações feitas por Figueira et al. a respeito do nosso estudo.Num país de dimensões continentais como o Brasil, certamente são encontrados fatores relacionados à cultura e a condições socioeconômicas que podem impactar nos resultados de pesquisas epidemiológicas. Contudo, da mesma maneira que Figueira et al., ponderamos em nossa discussão que os instrumentos utilizados na coleta de dados, assim como o período de pós-parto avaliado e sítios de abordagem das puérperas, também podem ser responsáveis por diferenças nas taxas do diagnóstico averiguado 1 . Parece relevante que uma das condições clínicas mais estudadas da psiquiatria, como é a depressão pós-parto, ainda padeça de considerável carência de consenso em importantes questões que guiariam a metodologia das diversas pesquisas. Qual o período do pós-parto ideal para que se realize triagem? Deve-se diagnosticar como depressão pós-parto apenas aqueles quadros incidentes no puerpério? Até que mês após o parto se pode considerar que uma condição clínica tem relação com ele?O problema instalado é que cada pesquisador acaba utilizando sua própria perspectiva para projetar seu estudo. Isso gera grande dificuldade de comparação entre os resultados. Até onde conhecemos, para a averiguação da prevalência de depressão pós-parto no Brasil, há os sete estudos citados no artigo em tela 1 somados à pesquisa de Figueira et al. 2 . Se quiséssemos realizar uma metanálise, não conseguiríamos obter sequer dois deles com metodologia igual. Assim, além de podermos promover dados atualizados no futuro, apontamos para a necessidade de criarmos "consensos metodológicos" no sentido de termos dados comparáveis entre centros e percebermos melhor quais variáveis realmente fazem a diferença.

Screening and diagnosing postpartum depression: when and how?

“…2 Postpartum is also considered a time of heightened vulnerability to onset of psychiatric disorders. 3 Nevertheless, detection and treatment rates for perinatal depression and anxiety are alarmingly low. 4 Postpartum depression (PPD) is considered the most important postpartum psychiatric disorder because prevalence rates are elevated, ranging from 10 to 20% in most studies, 5 and because of the impact it has on the lives of mothers, their families, and their children.…”

“…3 Timely recognition of maternal distress, both physical and psychological, during the course of pregnancy and in the postpartum period, are important concerns for health care professionals. 16 It is necessary to define the most appropriate time and method for detecting PPD, so interventions to reduce this condition's impact on maternal and child health can be developed.…”

Prevalência de depressão pós-parto em países desenvolvidos e em desenvolvimento: contribuições metodológicas de uma metanálise

“…Além disso, conforme alertou Cantilino (2010), falta consenso metodológico entre pesquisadores, para que os dados sejam coletados de forma comparável.…”