Síndrome de Diógenes

Abstract

A síndrome de Diógenes (SD) caracteriza-se por descuido extremo com a higiene pessoal, negligência com o asseio da própria moradia, isolamento social, suspeição e comportamento paranoico, sendo frequente a ocorrência de colecionismo. A incidência anual é de 5/10.000 entre aqueles acima de 60 anos, e pelo menos a metade é portadora de demência ou algum outro transtorno psiquiátrico. As principais hipóteses etiológicas são: (1) a condição representaria o "estágio final" de um transtorno de personalidade; (2) a síndrome seria uma manifestação de demência do lobo frontal; (3) a SD seria o estágio final do subtipo hoarding do TOC; (4) a SD seria uma via final comum a diferentes transtornos psiquiátricos, especialmente aqueles associados ao colecionismo; (5) a síndrome seria precipitada por estressores biológicos, psicológicos e sociais, associados com a idade, em indivíduos com traços de personalidade predisponentes. É conhecido que existem apenas relatos de casos envolvendo tratamentos específicos para a SD, particularmente a risperidona. Por se tratar de condição grave, com elevada mortalidade por problemas clínicos, estudos se fazem necessários para determinar as melhores estratégias de abordagem desses pacientes. Os autores descrevem o caso de uma paciente com SD e fazem uma breve revisão da literatura.

Transtorno de acumulação: uma revisão

“…Trata-se de uma condição clínica mais frequente em idosos, caracterizada por quebra e rejeição de padrões sociais observados no descuido pessoal e habitacional grave, no abandono progressivo do contato social, no reduzido insight para o problema, bem como no comportamento de acumulação de objetos e lixo. 11,12 No caso de indivíduos acumuladores que vivem em condições insalubres graves, em que há lixo, comida estragada e/ ou excrementos, algumas vezes o diagnóstico de TA é sugerido. Porém, a imundície doméstica frequentemente se associa a casos de aquisição/acumulação secundários à patologia orgânica, não podendo ser feito o diagnóstico de TA.…”

Síndrome de Diógenes: relato de caso

“…O paciente relatado no presente trabalho não preenchia critérios para tais comorbidades. 14 Com relação à etiologia da síndrome, postulam-se as seguintes hipóteses:…”

“…[7][8][9] No presente trabalho, optou-se pela terapia cognitivo-comportamental individual e prescrição de risperidona. O uso desse antipsicótico atípico, num primeiro momento, foi baseado em relatos de caso da literatura 10,14 e em outros episódios vivenciados e compartilhados de colegas geriatras e psiquiatras em suas experiências profissionais com bons resultados. O TA, quando acomete idosos, impacta em termos de saúde pública e segurança.…”

Identificação e cuidados no transtorno de acumulação

“…There is social damage because it is incapacitating, threatening the health and public safety of the accumulator itself and other people, such as neighbors and relatives. 5 It is worth noting that it is a poorly explored disease, since in the past accumulation was not considered as pathological behavior. 4 This fact possibly occurs to the detriment of the knowledge of the pathology by professionals and the population in general.…”

“…2 Because follow-up is indicated of an interdisciplinary team, it is important to verify how they perceive the subjects compromised by this pathology, since these individuals often live isolated from society. 5 In the case of an as yet little known disorder, it is important to evaluate the triggering factors. In the last 30 years, there has been an increase in urbanization, stressful working conditions, violence, abuse of psychoactive substances, consumerism, among other situations that promote psychic illness.…”