Síndrome neuroléptica maligna de paciente em uso de olanzapina

Abstract

Palavras-chaveAntipsicóticos atípicos, síndrome neuroléptica maligna, olanzapina. rEsumoA síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação idiossincrásica rara, extremamente grave e potencialmente fatal ao uso de antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, bem como drogas de ação dopaminérgica. O diagnóstico fundamenta-se em critérios clínicos e laboratoriais e exclusão de outras condições médicas gerais ou psiquiátricas que melhor expliquem os sintomas. Segundo o DSM-IV, os principais critérios são rigidez muscular grave e temperatura elevada, associadas ao uso de medicação antipsicótica. Foi relatado um caso de paciente com 30 anos manifestando história de transtorno afetivo bipolar, que apresentou sinais e sintomas consistentes com SNM, após três semanas de tratamento com olanzapina. Esse relato visa a discutir o risco da SNM ao uso de antipsicóticos atípicos, bem como a importância de diagnóstico precoce e intervenção imediata. A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação idiossincrásica rara, muitíssimo grave e potencialmente fatal ao uso de antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, bem como drogas de ação dopaminérgica 2 . A incidência da SNM

Relato De Caso: Síndrome Neuroléptica Maligna

“…A incidência relacionada aos antipsicóticos típicos varia de 0,02% a 2,46%, mas não é bem estabelecida para antipsicóticos atípicos. Quando não realizado o diagnóstico precoce, a SNM é fatal entre 10% a 20% dos casos 4 .…”

“…Com a suspeita de SNM, a medicação antipsicótica deverá ser suspensa imediatamente, sendo esta considerada a mais importante e decisiva intervenção médica. Para o tratamento específico, podem ser utilizados os agonistas dopaminérgicos (Bromocriptina ou Amantadina) ou relaxante muscular (Dantrolene) 4 . A literatura recomenda também a descontinuação do lítio se usado em associação.…”