Transtorno de oposição e desafio e transtorno de conduta: os desfechos no TDAH em adultos

Abstract

Palavras-chaves TDAH, adultos, transtorno de oposição e desafio, transtorno de conduta, transtorno de personalidade anti-social. RESUMOOs autores examinam a influência dos transtornos de oposição e desafio (TOD), de conduta (TC) e de personalidade anti-social (TPAS) ao longo da vida do indivíduo com TDAH. Os principais achados mostram que o TDAH é modulado por essas comorbidades e que seu prognóstico é modificado dependendo da presença ou não desses transtornos. O transtorno de oposição e desafio intensificaria as características de impulsividade e isolacionismo do TDAH, porém não acarretaria em um aumento na incidência de TPAS na vida adulta. Já o TC associado ao TDAH implica um aumento significativo na impulsividade e agressividade, estando associado significativamente a TPAS e um pior prognóstico. A diferenciação entre os diferentes transtornos e seu correto diagnóstico é essencial para o tratamento adequado do TDAH. Futuros estudos precisam determinar se o tratamento do TDAH produziria uma mudança significativa no prognóstico desse grupo de pacientes. ABSTRACT The authors examine the influence of oppositional defiant disorder (ODD), conduct disorder (CD) and anti-social personality disorder (ASPD) on attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) across life span. The findings showed that ADHD is modulated by this comorbidities and ADHD prognosis is modified depending on the presence or the absence of those disorders. ODD intensifies ADHD impulsivity and isolationism, but does not lead to an increase in the prevalence

O Lugar Discursivo Ideológico Do “Revoltado” No Discurso Da Psicologia E Psiquiatria

“…Primeiramente, durante a leitura dos artigos, agrupamos categorias parciais, como o perfil e características dos sujeitos diagnosticados. Pois, vimos nos artigos um esboço de características que compõem um perfil de sujeito, conforme o descrevemos a seguir: Características dos Sujeitos diagnosticados com transtorno desafiador de oposição: Desafiador (Mattos et al, 2006); Problemas para regular o comportamento (Serra-Pinheiro et al, 2004); Preguiçosos, pouco esforçados e fracassados (Grevet et al, 2005); Falta de atenção (Paulo & Rondina, 2010); Performance inferior (Serra-Pinheiro et al, 2004); Problemas na aprendizagem, resposta lenta e de menor qualidade, dificuldade em planejar, respostas repetitivas, menor capacidade de nomear e abstrair (Sá et al, 2008); Piores notas (Grevet et al, 2007); Agressivos (Grevet et al, 2007); Não se acalmam facilmente (Paulo & Rondina, 2010).…”

“…Outra categoria parcial criada foi a dos dados que apresentavam comportamentos, como uma descrição de alguns atos e ações dos sujeitos que podem ser diagnosticados com um dos transtornos: Categoria parcial Comportamentos -transtorno desafiador de oposição: Agir ao contrário do que se espera, não aceitar regras e não se adaptar às mudanças ambientais (Paulo & Rondina, 2010); Recusa escolar (Serra-Pinheiro et al, 2005); Discutir com adultos, recusa à pedidos e regras, encolerizar-se, aborrecer deliberadamente os outros, raiva, rancor e vingança (Sá et al, 2008); Desafio às figuras de autoridade, pais, chefes (Grevet et al, 2007). Categoria parcial Comportamentostranstorno de conduta; Violação das normas sociais, quebra das regras, não têm pudor, desobedece muito na escola, atos agressivos, danos ao patrimônio (Nunes & Werlang, 2008); Isolamento social (Grevet et al, 2007); Comportamentos e reações agressivas, sedentarismo e reprovação na escola (Cruzeiro et al, 2008).…”

“…Por último, incluímos os aspectos relacionados aos prognósticos, que dizem do desenvolvimento futuro de comorbidades ou, dentro dessa perspectiva nosológica, ao desenvolvimento de um diagnóstico futuro, assim como das consequências (fatores gerais que os autores dos artigos incluem sobre os sujeitos diagnosticados) atribuídas à vida dos sujeitos. Segue a categoria parcial Prognósticos e Consequências -transtorno desafiador de oposição: Maior chance de desenvolver o transtorno de conduta (Serra Pinheiro et al, 2004, Grevet et al, 2007; Antecedente evolutivo do transtorno de conduta (Sá et al, 2008); Risco de desenvolvimento do transtorno de personalidade antisocial. Depressão, suicídio, problemas com o uso de drogas e conflito com a lei (Mattos et al, 2006).…”

A criança diagnosticada com TDAH: e agora, professor?

“…Com base em meu processo formativo e experiência profissional, disponho de elementos para refletir acerca das práticas dentro do ambiente escolar que (BOUNCOUR, 1905;BINET e SIMON,1907;DUPRÉ,1925;HEUYER, 1914;BELEY, 1951 (GREVET et.al., 2007;MORDRE et.al, 2011;REINHARDT e REINHARDT, 2013;PEREZ et.al., 2015).…”

Estudo psicofísico da atenção visual e avaliação cognitiva em adolescentes com TDAH

“…Na idade adulta, os indivíduos diagnosticados com TDAH que desenvolveram comorbidades na adolescência (e.g. TC, TOD, personalidade antissocial) podem intensificar a impulsividade e a agressividade piorando o prognóstico do transtorno (Grevet, Salgado, Zeni, & Belmonte-de-Abreu, 2007). Estudos de seguimentos de portadores de TDAH da infância até a idade adulta observaram que os transtornos comórbidos podem produzir alterações acadêmicas e ocupacionais notáveis: menor formação educacional, maior sentimento de frustração pelas poucas realizações ocupacionais, dificuldades para trabalhar sem supervisão e maior vulnerabilidade para se envolver com infrações penais (Barkley et al, 2008;Reinhardt & Reinhardt, 2013;Satterfield & Schell, 1997).…”