O lado oculto do mundo da moda

Abstract

As recentes mortes de modelos ocorridas no Brasil e no exterior por complicações de anorexia nervosa (AN) ecoaram na mídia e no mundo da moda, uma vez que foram globalmente divulgadas e comentadas. Tais fatos tiveram um impacto jamais antes observado, despertando mundialmente a atenção e a preocupação para com o problema dos transtornos alimentares (TA), patologias que, embora já bem reconhecidas em diversos países desenvolvidos, pela primeira vez ganharam tal visibilidade em nosso meio. No debate de jornalistas, modelos e seus agenciadores, estilistas, juristas e, claro, profissionais da saúde e especialistas da área, uma questão sempre pairava no ar: "Seria o mundo fashion o grande vilão da anorexia nervosa?" ou, ainda, "seriam os transtornos alimentares os representantes do lado oculto do mundo da moda?".Historicamente, sabemos que estados de recusa alimentar e de inanição auto-imposta acham-se descritos nos tempos bíblicos e receberam desde explicações sobrenaturais até concepções de ordem médica, baseadas na investigação científica. À época de sua descrição (1874), não houve referência ao aspecto psicopatológico considerado hoje central na AN, o "medo mórbido de engordar". Contudo, em 1889, Charcot descreveu que uma idée fixe d'obesité estaria por trás dos jejuns de mulheres (Cordás e Claudino, 2002).A AN acha-se distribuída entre as diferentes culturas, tendo manifestado aumento da incidência em mulheres jovens ao longo do século XX, com possível estabilização nas últimas três décadas (Hoek, 2006). Por sua vez, a bulimia nervosa (BN), com descrição mais recente (1979) e partilhando com a AN o aspecto de preocupação excessiva com o peso e a forma corporal, vem crescendo em incidência tanto em regiões ocidentalizadas quanto naquelas que vivem rápidas mudanças socioeconômicas e culturais (Schmidt, 2003). Estima-se que, pelo menos, 10% das mulheres jovens apresentam algum TA. Tais quadros levam a grandes prejuízos às saúdes física e psicológica, tendo a AN a mais alta taxa de mortalidade entre as doenças psiquiátricas (5% por década de doença) (Hoek, 2006).Outro aspecto relevante diz respeito aos prejuízos sociais e econômicos, ainda muito pouco conhecidos. Considerando-se a faixa etária mais freqüentemente acometida, deparamo-nos com adolescentes que vêem seus projetos de vida adiados, quando não interrompidos, seja pelo TA em si, seja pelas freqüentes complicações clínicas ou comorbidades psiquiátricas prevalentes nessa população. A literatura sugere que os custos sociais e de saúde com os TAs podem ser superiores àqueles de graves doenças psiquiátricas como a esquizofrenia e o transtorno de humor bipolar (Schmidt, 2003).