Risco de suicídio em paciente alcoolista com depressão

Abstract

Dependência do álcool é o consumo excessivo com perda do controle apesar das conseqüências prejudiciais decorrentes. A depressão se caracteriza por um período longo e contínuo de humor deprimido com sintomas específicos. Procuramos ressaltar a importância do tratamento da co-morbidade da depressão em pacientes alcoolistas a fim de prevenir complicações como o risco de suicídio. O suicídio e a depressão em adolescentes e adultos representam maior risco com o uso indevido do álcool. A depressão em pacientes alcoolistas precede as tentativas de suicídio na maioria dos casos. Relatamos um caso grave de paciente dependente do álcool com depressão e risco de suicídio atendido no ambulatório do Programa de Estudos e Assistência ao Uso Indevido de Drogas do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (PROJAD/IPUB/UFRJ). O tratamento consistiu no uso de antidepressivos e psicoterapia cognitivo-comportamental. O tratamento da depressão do paciente associou-se a maior adesão à terapêutica, prevenção de recaídas no alcoolismo e redução do risco de suicídio. O diagnóstico precoce da depressão como co-morbidade em paciente dependente de álcool realizado por profissionais treinados é indispensável para o tratamento adequado e para minimizar o risco de suicídio.

Prevalência de depressão em usuários de unidades de atenção primária

“…Geralmente, tal associação é expressa pela exacerbação dos sintomas depressivos, contribuindo para o aumento do risco de suicídio em pacientes com transtornos de humor [29][30][31] . O abuso ou dependência de álcool também costuma estar relacionado com a depressão por causa das tentativas do paciente em atenuar o sofrimento causado pelos sintomas depressivos com o uso constante e intenso de álcool por um longo período de sua vida 32 . Alguns estudos mostram que o tabagismo e os transtornos depressivos relacionamse de maneira negativa.…”

Efficacy of a specific model for cognitive-behavioral therapy among panic disorder patients with agoraphobia: a randomized clinical trial

“…Moreover, they can also be associated with other psychiatric disorders, such as depression, substance abuse and high suicide potential. 18 According to Barsky et al, 19 patients with panic disorder can develop hypochondria, among other conditions. This is a disorder characterized by concern or fear of acquiring a severe disease, as a consequence of distorted cognition that associates body sensations with something dangerous.…”

“…Panic disorder is usually said to be present from the time when anxious individuals begin to wrongly associate body sensations such as palpitations, sweating, feelings of shortness of breath, dizziness and loss of control, among others, with a serious disease or imminent death. The natural adaptive physiological reactions deriving from the biological mechanism of "fight or flight" [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] become mixed up with symptoms similar to those resulting from severe situations.…”

Revisão: comportamento suicida ao longo do ciclo vital

“…Não obstante, levando em consideração que condutas suicidas normalmente ocorrem mediante uma série de fatores correlacionados, a literatura também indica alguns eventos que, quando interligados, potencializam possíveis comportamentos suicidas, tais como: relação entre álcool e transtorno depressivo (King et al, 2006;Lima et al, 2010); transtornos mentais associados (Sher, 2010); perda de vínculos sociais e demais comorbidades (Alves et al, 2004); problemas fi nanceiros e/ou conjugais (Viana et al, 2008), dentre outros.…”