Talidomida usada por pacientes com eritema nodoso hansênico

Abstract

RESUMOIntrodução: A talidomida é um fármaco utilizado atualmente no tratamento do eritema nodoso hansênico no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo para acompanhar a evolução clínica, registrar os eventos adversos e determinar as concentrações plasmáticas de talidomida em dose diária de 100mg/dia, em 20 pacientes com manifestações clínicas de eritema nodoso hansênico, divididos em dois grupos: após ou em curso da poliquimioterapia para hanseníase. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas nos grupos no decorrer do estudo, tanto na evolução clínica favorável dos pacientes, de 70% e 90%, quanto nos eventos adversos registrados que foram tontura e sonolência. Os teores plasmáticos de talidomida em D7 e D14 foram de 0,82±0,4µg/mL e 0,79±0,3µg/mL no grupo 1 e de 0,82±0,4 e 1,55±1,0 no grupo 2, respectivamente. Conclusões: Na amostra estudada, a poliquimioterapia não interferiu na evolução clínica, na incidência dos efeitos adversos e nos níveis plasmáticos de talidomida. Palavras-chaves:Talidomida. Eritema nodoso hansênico. Hanseníase. ABSTRACTIntroduction: Thalidomide is a drug currently used in Brazil for treating erythema nodosum leprosum. Methods: This was a prospective study to follow up clinical evolution, record adverse events and determine plasma thalidomide levels from a dose of 100 mg/day, among 20 patients with clinical manifestations of erythema nodosum leprosum, divided into two groups: during or after leprosy multidrug therapy. Results: No significant differences between the groups were seen during the study, either in relation to favorable clinical evolution among the patients (70% and 90%), or in relation to the adverse events recorded, which were dizziness and somnolence. The plasma thalidomide levels on D7 and D14 were 0.82 ± 0.4µg/ml and 0.79 ± 0.3 µg/ml in group 1 and 0.82 ± 0.4 and 1.55 ± 1.0 in group 2, respectively. Conclusions: In this sample, the multidrug therapy had no effect on the clinical evolution, incidence of adverse events and plasma thalidomide levels.

Estudo da dispensação da talidomida no tratamento da hanseníase pela Assistência Farmacêutica do Município de Araguaína-TO

“…Talidomida [(±)2-(2,6-dioxo-3-piperidinil)-1H-isoindol1,3-(2H)-diona] é um fármaco que foi descoberto de maneira acidental, em 1953 por Wilhelm Kunz com a finalidade de formar compostos isolados para produção de antibióticos. No entanto, mais tarde, constatouse na talidomida função semelhante à glutetimida, possuindo em sua estrutura dois anéis de amida e um centro quiral, proporcionando efeitos terapêuticos diferentes em seus isômeros (Valente Vieira, 2010;De Vasconcelos, et al, 2017). No entanto a talidomida acabou sendo introduzida na indústria farmaccêutica e comercializada por conta do seus efeitos sedativo e também hipnótico (Garcia &Myamoto, 2016).…”

“…O Eritema Nodoso Hansênico (ENH), é um quadro constante da hanseníase, destaca-se com o aparecimento de lesões dolorosas e de tamanhos diferentes, além de apresentar vasodilatação dos capilares cutâneos, causando vermelhidão em diferentes locais no tecido. Como conseqüência há o surgimento de inflamações de órgãos ou tecidos, o que o torna significativo quando se trata de casos de morbidade e incapacidade física, sendo necessário a introdução de tratamento medicamentoso (Valente Vieira, 2010;Pinheiro, et al, 2016).…”

“…Entretanto, o seu mecanismo de ação ainda é duvidoso. Sabe-se que portadores de ENH expressam em seu organismo a presença de altos níveis do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), proteína C reativa e interleucinas, em decorrência deste fato, acredita-se fortemente na prática da talidomida impedir seletivamente aformação TNF-α nos monócitos, reduzindo os sinais clínicos de forma rápida (Valente Vieira, 2010). Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e400986020, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6020 6 Para se realizar a dispensação de medicamentos faz-se necessária a verificação de cada item que é obrigatório de acordo com a notificação da receita, isso faz com que a realização da terapêutica seja bem sucedida, principalmente relacionada a prevenção de erros de medicação, possíveis efeitos adversos, uso ilícito e inadequado, identificação do emitente e legalidade dos dados (Pinheiro, et al, 2016).…”