Helicobacter pylori em crianças e associação de cepas CagA na transmissão mãe-filho na Amazônia brasileira

Abstract

A Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa, microaerófila, cujo principal reservatório é o estômago de seres humanos, onde determina inflamação aguda e crônica e, quando a infecção não é tratada, permanece para sempre no hospedeiro, sendo raramente eliminada de forma espontânea 34 . Essa infecção representa um sério problema de saúde pública, pois pode evoluir com graves lesões precursoras de neoplasias nos indivíduos infectados 1 10 . Apresenta distribuição mundial, mas com prevalências maiores em países em desenvolvimento, relacionadas a fatores contextuais, tais como as precárias condições socioeconômicas e sanitárias dessas regiões 20 . Outras condições também parecem influenciar sua prevalência, como a idade 33 , fatores genéticos do hospedeiro 9 e da bactéria 8 , ABSTRACTThe prevalence of Helicobacter pylori infection was investigated in blood samples from 100 children aged 1 to 12 years and from their mothers, by means of the indirect hemagglutination and anti-CagA methods, using ELISA assays. From these 100 children, 79 stool samples were obtained and bacterial antigens in the stools were investigated using capture ELISA. The antigens were detected in 54.4% (43/79) of the children, and serum antibodies in 43% (34/79). These methods presented similar performance, with greatest disagreement among the children aged 1 to 4 years. The seroprevalence was 50% (50/100) among the children and 86% (86/100) among the mothers. Infected mothers represented a risk factor that was 19 times greater than that of seronegative mothers, with regard to infecting their children (p < 0.05), especially the mothers with CagA+ strains (p < 0.05). Direct person-to-person contact may be a transmission method for this infection. Key-words:Helicobacter pylori. Prevalence. CagA strains. Mother-child transmission. Brazil.ou mesmo os fatores ambientais, como hábitos alimentares 19 , consumo de bebidas alcoólicas e fumo 4 .A bactéria dispõe de genes específicos responsáveis pela sua virulência e patogenicidade, que codificam a citotoxina associada ao gene cagA (CagA), encontrado em aproximadamente 60% das cepas. Esta proteína bacteriana, altamente imunogênica é injetada no citoplasma da célula hospedeira e exerce um importante papel na indução de sinalização intracelular, promovendo múltiplas mudanças como a ativação da inflamação, conduzindo a severos danos à mucosa gástrica e duodenal, e à produção de anticorpos anti-CagA 8 10 18 . Na maioria dos casos, a infecção é adquirida na infância 5 ocorrendo um rápido aumento da taxa de prevalência, particularmente nos cinco primeiros anos de vida. É universalmente aceito que a bactéria apenas consiga alcançar a mucosa gástrica através da boca, pois se trata de um microorganismo não invasivo, que parece ser transmitido de pessoa a pessoa de forma direta ou indireta 11 . As principais rotas de transmissão são oral-oral, fecaloral e gastro-oral, pois antígenos da bactéria têm sido detectados na cavidade oral 32 , eliminados através das fezes 27 , como também em conteúdos de vômitos 21 . ...

Evaluation of Helicobacter pylory colonization by serologic test (IgG) and dyspepsia in volunteers from the countryside of Monte Negro, in the Brazilian western Amazon region

“…The rates of infection in the studied area are comparable with neighbor countries and other Amazon Brazilian states 3,4,15 . These rates were also similar to other developing countries and higher than those reported from developed countries 1,5,9,14,15,16,17 .…”

“…The infection rates in the world are estimated to be around 50%, and humans are considered the main reservoir 2,4 . The transmission routes are oral-oral and oral-fecal, which justifies the differences in seroprevalence seen between developed and undeveloped countries and its association with improvements of sanitary conditions ,1,9,16,17 .…”

“…Recent systematic reviews showed a small but statistically significant effect in H. pylori eradication in these cases, since this infection is associated with duodenal and gastric ulcer diseases, atrophic gastritis and gastric cancer 8,11 . The infection rates among symptomatic individuals are higher, suggesting that more virulent agents could be implicated, as those expressing the CagA antigen 4,12 .…”

Pharmacological Effects and Toxicogenetic Impacts of Omeprazole: Genomic Instability and Cancer

“…Helicobacter pylori. H. pylori is described as a bacterium whose reservoir is the human stomach [28,29]. It is a gram-negative bacillus, with flagella, adhesion factors, urease enzyme, cytosines, and proteases as virulence factors [30].…”

Genes de patogenicidade de Helicobacter pylori, polimorfismos de citocinas e fatores ambientais afetam o desenvolvimento de doenças gástricas: uma visão geral

“…80 In Brazil, studies showed that mothers infected with H. pylori represent a greater risk factor to infected their children; and that breastfeeding does not protect against acquisition of H. pylori, conversely, an infected mother can transmit of the disease to the child. 81,82 The theory that the major risk factors for infection are poor socioeconomic and hygienic conditions beginning in childhood was supports by Chen et al (2014). 83 Childhood infections, such as, tonsillitis, diarrhea and diphtheria, are associated with decreased secretion of gastric acid, as well as with malnutrition.…”