Evolução fatal da co-infecção doença de Chagas/Aids: dificuldades diagnósticas entre a reagudização da miocardite e a miocardiopatia chagásica crônica

Almeida, Eros Antônio de; Silva, Eliane Lages; Guariento, Maria Elena; Souza, Milton Lopes de; Aoki, Francisco Hideo; Pedro, Rogério de Jesus

doi:10.1590/s0037-86822009000200021

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“…A reativação observada para uma paciente pode ser decorrente de imunossupressão como: HIV/AIDS, neoplasias hematológicas, terapêuticas quimioterápicas, transplantes de órgãos (ALMEIDA, et al, 2009;DIEZ, et al, 2007;FERREIRA, et al, 1997;GÓMEZ, MANTILLA, RODRIGUEZ-MORALES, 2014;GURGEL, et al, 2014;QVARNSTROM, et al, 2012). Entretanto a única condição que a paciente apresentava era que possa justificar tal fato era o transplante cardíaco.…”

Section: Resultsunclassified

Pacientes com sorologia para doença de chagas versus exames moleculares em hospital quaternário do noroeste paulista

Furini

Rossi

Cogo

et al. 2020

Rev Bra de Edu e Saude

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A Doença de Chagas (DC) é uma parasitose endêmica nos países da América do Sul. causada pelo Trypanossoma cruzi Apesar dos avanços diagnósticos e da utilização de técnicas moleculares e sorológicas, muitos casos de resultados falsos negativos são reportados. O presente trabalho teve como objetivo analisar o perfil clínico, epidemiológico de 21 pacientes com exames moleculares e sorológicos para DC. Com caráter retrospectivo, realizado em prontuários do Hospital de Base de São José do Rio Preto de pacientes com teste para de Reação da Polimerase em Cadeia (PCR) qualitativo, realizados no período de janeiro de 2010 a abril de 2015. Doze pacientes possuíam exames confirmatórios para a DC enquanto dez pacientes apresentaram sorologia e PCR negativas e eram assintomáticos para DC. Os parâmetros de comparação obtidos para os exames foram de: sensibilidade de 50%, especificidade de 47,37%, acurácia de 52,38%, valor preditivo positivo de 10%, valor preditivo negativo de 90,91%. A padronização de técnicas com alta sensibilidade e especificidade, sem custos excessivos poderá constituir-se em importante ferramenta para o diagnóstico confirmatório da DC, em especial em casos assintomáticos.

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Section: Resultsunclassified

Pacientes com sorologia para doença de chagas versus exames moleculares em hospital quaternário do noroeste paulista

Furini

Rossi

Cogo

et al. 2020

Rev Bra de Edu e Saude

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“…Reactivation manifesting as cardiac involvement (typically acute myocarditis) also occurs (10–55% of cases) [ 7 , 14 ]. Distinguishing between cardiac disease caused by T. cruzi reactivation versus the progression of pre-existing cardiomyopathy can be challenging but is important, as treatment recommendations differ [ 47 ]. Less commonly, reactivation may manifest as cervicitis [ 48 ], gastrointestinal disease [ 49 , 50 ], peritonitis [ 51 ], or skin lesions (specifically, erythema nodosum) [ 26 , 52 ].…”

Section: Presentationsmentioning

confidence: 99%

Chagas Disease in People with HIV: A Narrative Review

Clark

Bern

2021

TropicalMed

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Many questions remain unanswered regarding the epidemiology, pathophysiology, diagnosis, treatment, and monitoring of Trypanosoma cruzi infection in people with HIV (PWH). The reported prevalence of T. cruzi infection in PWH living in endemic countries ranges from 1–28% and is likely similar in at-risk US populations. While classic cardiac and gastrointestinal presentations of chronic Chagas disease occur in PWH, PWH are additionally at risk for a severe and often fatal form of T. cruzi-mediated disease called reactivation disease. T. cruzi reactivation typically occurs in PWH with low CD4 counts and poor virologic control. National HIV guidelines in several endemic South American countries recommend that all PWH be screened for T. cruzi infection at the time of HIV diagnosis; however, this recommendation is not widely implemented. The early detection of T. cruzi infection in PWH is critical as the sequelae of Chagas disease, including T. cruzi reactivation, may be preventable through the restoration of robust cellular immunity via the initiation of antiretroviral therapy and the appropriate use of antitrypanosomal therapy.

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“…Suas contribuições referemse ao melhor entendimento sobre o papel do óxido nítrico (NO) no controle do parasitismo pelas cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi durante a fase aguda na doença de Chagas experimental 2 ; à constatação de que a co-infecção Trypanosoma cruzi e vírus HIV" pode aumentar significativamente o risco de transmissão vertical da doença de Chagas 8 e ao relato de um caso de co-infecção "Trypanosoma cruzi e vírus HIV", o qual tem importantes implicações na prática médica 1 .…”

Section: Guilherme Malafaiaunclassified

A importância do encorajamento de estudos sobre as doenças tropicais negligenciadas

Malafaia

2009

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Prezado Editor:Venho por meio desta, parabenizar a Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical pela publicação da edição vol. 42, n. 2 de 2009 que trouxe uma gama de estudos sobre as principais doenças tropicais negligenciadas, apresentando relevante contribuição para o entendimento dos fenômenos biológicos e clínicos envolvidos nas infecções causadas pelos agentes etiológicos da esquistossomose, leishmaniose, malária e doença de Chagas. Sem dúvidas, sob o ponto de vista da produção científica esta edição mantém a indiscutível contribuição da Revista à divulgação de resultados relativos às "doenças tropicais negligenciadas", enfermidades prevalentes nas regiões tropicais, sobretudo, em países pobres, que proporcionam altos índices de morbi-mortalidade e gerar impactos sociais e econômicos negativos que afetam drasticamente a qualidade de vida das pessoas.Conforme discutido recentemente por Hotez et al 5 , a esquistossomose, as leishmanioses e a doença de Chagas fazem parte do conjunto de doenças tropicais parasíticas mais negligenciadas. Enquanto cerca de 779 milhões de pessoas estão sob o risco de contrair a esquistossomose 9 , valores em torno de 350 e 25 milhões são estimados para o número de indivíduos sujeitos a contrair alguma das variantes das leishmanioses 3 e a doença de Chagas 10 , respectivamente.Sobre a esquistossomose, destaca-se o trabalho de Lambertucci et al 6 , que ao apresentar imagens relacionadas à trombose da veia porta de um paciente com diagnóstico de esquistossomose mansônica hepatoesplênica, acabou por representar uma grande contribuição para a prática cirúrgica médica.Quanto às leishmanioses, que de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) 11 , ocorrem em 88 países, sendo 72 destes, países em desenvolvimento, puderam-se observar importantes estudos no campo do conhecimento da sorologia em cães e gatos, da transmissão e da biologia dos vetores da leishmaniose tegumentar americana (LTA), que certamente oferecem informações altamente pertinentes para o planejamento do controle da referida doença.Com relação à malária, doença considerada a primeira causa de morte de crianças menores de 5 anos na África, e que mata uma criança a cada 30 segundos no mundo 4 , o estudo de Muniz-Junqueira et al 7 , ao apresentar uma avaliação microscópica dos estágios da fagocitose in vitro de eritrócitos infectados por Plasmodium falciparum, mostrou importantes dados relacionados aos aspectos celulares envolvidos no controle da infecção, os quais podem subsidiar estudos posteriores in vivo.Já sobre a doença de Chagas, considerada uma das doenças mais negligenciadas, destacam-se os estudos de Borges et al 2 , Scapellato et al 8 e Almeida et al 1 . Suas contribuições referemse ao melhor entendimento sobre o papel do óxido nítrico (NO) no controle do parasitismo pelas cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi durante a fase aguda na doença de Chagas experimental 2 ; à constatação de que a co-infecção Trypanosoma cruzi e vírus HIV" pode aumentar significativamente o risco de transmissão vertical da...

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Evolução fatal da co-infecção doença de Chagas/Aids: dificuldades diagnósticas entre a reagudização da miocardite e a miocardiopatia chagásica crônica

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Pacientes com sorologia para doença de chagas versus exames moleculares em hospital quaternário do noroeste paulista

Pacientes com sorologia para doença de chagas versus exames moleculares em hospital quaternário do noroeste paulista

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