Tuberculose vertebral (doença de Pott) associada a abscesso de psoas: relato de dois casos e revisão da literatura

Abstract

A tuberculose é uma das principais causas de morte entre as doenças infecciosas, com cerca de 1, 8 ABSTRACTTuberculosis is one of the most important infectious disease worldwide, with 3,9 million reported cases in the world in 2002. The skeletal form is responsible for 3% of the total number of cases, with 50% of these due to spinal tuberculosis. The psoas abscess is a rare clinical entity with approximately 12 cases per year described in the medical literature and has in the Mycobacterium tuberculosis, one of its etiologic agents. The objective of this work is to report two cases of spinal tuberculosis associated with psoas abscess attended at our service, as well as a review of the literature. Key-words: Pott's disease. Spinal tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis. Psoas abscess.A tuberculose vertebral, também denominada doença de Pott, era muito mais comum na era pré-antibiótica, quando o tratamento preconizado para tuberculose constava de ar fresco, repouso e boa nutrição.O local mais acometido é a coluna torácica, seguida da coluna lombossacra e cervical com, respectivamente, 50%, 40% e 10% dos casos 19 .O abscesso de psoas, apesar de raro, é uma patologia infecciosa importante devido a potencial ameaça à vida. Sua incidência foi estimada em aproximadamente 12 casos por ano no mundo em 1992. Esses números têm aumentado devido à melhoria das técnicas de imagem para detecção (antes da TC, 70% dos diagnósticos eram feitos em necropsia)e pelo aumento da incidência de tuberculose em países desenvolvidos 20 . No Brasil, não há dados a respeito de sua incidência.

Psoas muscle abscess simulating acute appendicits: A case report

“…We believe that the etiology of this PA could be related to an extrapulmonary form of Tuberculosis (Pott’s disease), as the patient lived in a proper environment for development of this illness (overpopulated area), and it has been shown in the literature an association between both diseases [20] .…”

“…It is an underdiagnosed disease that can produce vague clinical characteristics, causing difficulty in its diagnosis [1] , [2] . Cases of psoas abscess in puerperal primipara women [3] , diabetic patients [4] , elderly [5] , and in cases associated with Pott disease [6] and AIDS [2] were reported in the literature.…”

Abscesso de músculo psoas de provável origem em coluna lombossacral: relato de caso

“…7 A velocidade de hemossedimentação também é outro parâmetro que se apresenta frequentemente elevado (>50 em 73% das ocasiões), assim com a aspartato aminotransferase (>40 em 38% dos casos). 3,7 A paciente do caso, por exemplo, apresentou tais alterações em seus exames.…”

Métodos McKenzie E Isotretching Na Tuberculose Lombar: Relato De Caso

“…O tratamento desta enfermidade permanece controverso (6) . A drenagem de abscessos e a curetagem dos fragmentos ósseos e de disco sequestrados, seguida da colocação de órteses, podem levar ao agravamento da cifose (7) . O tratamento quimioterápico isolado está relacionado a uma alta incidência de progressão da cifose e a uma baixa taxa de fusão dos corpos vertebrais (6) .…”