Identificação do Helicobacter pylori pela citologia do escovado gástrico: comparação com o método histológico

Abstract

RESUMO A proposta deste estudo foi a de verificar o valor da citologia do escovado gástrico no diagnóstico da infecção pelo (74,1%; p = 0,3). No grupo B, a citologia (71,5%) foi superior à histologia (63,1%; p = 0,00002 Desde a descrição pioneira ate o surgimento de evidências do Helicobacter pylori ser o principal agente etiológico da doença ulcerosa duodenal 17 18 , seu diagnóstico e tratamento tiveram uma dramática alteração. A doença ulcerosa duodenal é agora abordada como uma doença infecciosa, na qual a eliminação do agente causador cura esta condição 26 . A infecção está associada com o aumento de risco de carcinoma gástrico 21 , sendo esta bactéria tida como carcinógeno do tipo I 16 . Também há acentuada associação entre a infecção crônica pelo Helicobacter pylori e o linfoma Malt 7 10 11 .Os testes diagnósticos são classificados em não-invasivos quando a endoscopia não é requerida e são baseados em evidências indiretas da presença da bactéria; invasivos ou endoscópicos quando detectam a infecção através de material obtido durante o curso de uma endoscopia (Tabela 1).A citologia do esfregaço gástrico é um método já existente, porém pouco divulgado. O material é obtido por um escovado da mucosa gástrica com o qual se faz um esfregaço na lâmina de vidro. Após corada a lâmina, procede-se a pesquisa direta do Helicobacter pylori. É um método mais simples e mais rápido que o histopatológico, além de ser menos agressivo à mucosa gástrica por não se utilizar de biópsia. Há referências de que a sensibilidade da citologia é semelhante ou superior ao da histologia no diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori 3 6 15 19 .

Correlação entre a histopatologia e teste da urease para pesquisa de H. pylori em pacientes portadores de gastrite

“…Custódio et al 12 analisaram 54 pacientes, dos quais 70% eram Hp(+) e possuíam alguns tipos de alteração inflamatória, como gastrites ativas e pangastrites. E, segundo nosso estudo, a análise qualitativa das amostras Hp(+) demonstrou que 45 possuíam moderada atividade, 38 com leve atividade e apenas 03 amostras gastrite crônica ativa possuía intensa atividade.…”